【NOW健康 陳如頤／台北報導】對於國內醫藥業有著深遠影響的明（113）年度健保總額協商，終於完成。與往年相似，醫界代表、付費者代表對於牙醫門診、中醫門診總額與其他預算達成共識，但西醫基層、醫院等兩大總額，雙方歧見甚大，最終作成以兩案併陳送衛福部，由部長做最後決定。
國發會於7月17日通過113年度全民健保醫療給付費用總額成長率，下限為2.621%至4.7%，總預算金額為新台幣8581億元至8755億元，依據行政院核定年度醫療給付費用總額範圍及政策目標，從20日起舉行總額協商會議，協議擬定次年度總額。
健保會執行秘書周淑婉訪表示，今年度總額的協商空間為174億元，在保險付費者委員與各總額部門醫界代表歷經14個多小時的協商後，在中醫門診、牙醫門診總額方面，先達到共識。
牙醫門診總額新增3.07億元，用於加強特定疾病病人照護。另為提供高風險病人更完整口腔照護，將整合現行3項計畫（包含牙結石清除及塗氟等服務），並增編牙醫特殊醫療服務計畫預算。
至於中醫門診總額，則增加5.88億元，以顯示COVID-19（2019冠狀病毒疾病）後，民眾對中醫信任度提升，新增就醫人口的醫療費用。
周淑婉說，在醫院及西醫基層總額方面，付費者委員與醫界代表對於健保資源優先投入項目仍有相當差距，將以兩案併陳送衛福部決定。其中，付費者代表方案為約8667.1億元（成長率3.645%）、醫界代表方案約8753億元（成長率4.672%），兩者差距約為85.9億元。
不過，雙方對照護罕病、血友病、愛滋病治療藥費、加強偏鄉醫療照護等弱勢族群，及配合健保中長期計畫政策，包括「住院整合照護服務試辦計畫」、「代謝症候群防治計畫」等，則同意持續編列預算。
例如，同意「新醫療科技」預算，以提高病友取得新藥、新增診療服務的可近性，但付費者代表則主張擴編新醫療科技、新藥預算至38.24億元（含暫時性支付新藥6.07億元），期待未來有公務預算及其他財源支應；相較之下，醫界編列預算較少，僅有15.4億元。
周淑婉指出，明年度健保會協商完成後，預計於10月份委員會議確認後，依法將達成共識的牙醫門診、中醫門診總額協商結果，與未達共識的醫院及西醫基層總額，以兩案併陳方式，報請衛福部決定。
核稿編輯：陳珍妮
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