【NOW健康 葉立斌／台北報導】衛生福利部自111年7月1日起，將肺癌篩檢納入我國第5癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）檢查，台灣成為世界第1個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。111年7月1日至112年6月30日止，全國已有49,508位民眾接受檢查，並找出531名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了85.1% （452人），顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，讓民眾儘早接受治療，提升肺癌存活率並拯救個人生命。
肺癌及早發現可提高存活率 早期肺癌存活率高達9成
肺癌是全球死亡率最高的癌症，我國111年肺癌標準化死亡率為每10萬人21.8人，相較100年每10萬人26.0人，已下降16.2%，但仍然高居臺灣癌症死因第1位，占了111年所有癌症死亡人數的5分之1（19.4%）。
肺癌患者存活率較低，主要原因是早期肺癌無明顯徵狀，而出現顯著症狀時，診斷已多為晚期。早期肺癌（0及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，不同期別的存活率差距甚大。但109年台灣癌症登記資料顯示，我國每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期，晚期個案占6成以上，錯過早期治療機會。
國民健康署吳昭軍署長表示，LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，我國肺癌篩檢計畫實施週年以來，找出的肺癌個案有85.1%為早期，證實能有效於早期發現肺癌，有助提高肺癌存活率。因此，符合資格者應儘速參加篩檢，對象包括：
▸1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。
▸2.重度吸菸史：50至74歲且吸菸史達30包－年（平均每天吸菸包數乘以吸菸年數，例如每天1包，共吸菸30年；或每天1.5包菸，共吸菸20年，皆為30包－年）以上，戒菸未達15年之重度吸菸者。
國民健康署與全國167家醫院攜手合作，推動肺癌早期偵測計畫，鼓勵符合資格民眾，可至國民健康署肺癌篩檢合約醫院預約及檢查。
出現疑似異常時勿驚慌 應定期檢查追蹤或進行確診程序
公費補助LDCT肺癌篩檢服務已受檢民眾中，約9.2%經醫師評估有疑似異常之肺部結節，需定期檢查追蹤或進行確診程序。肺部結節多數為良性，衛生福利部薛瑞元部長提醒，檢查結果疑似異常的民眾，務必遵醫囑定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化；若經醫師確診為肺癌者，更應配合治療計畫，儘早診治，爭取較大的復原機會。
中央健康保險署與國民健康署攜手合作，自112年6月1日起推動「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」，提供醫療院所主動追蹤篩檢疑似異常個案的誘因，協助依照民眾就醫意願，進行妥適安排，完成後續檢查追蹤或確診程序。
有肺癌家族史應注意！ 揭國人罹患肺癌的2大風險因子
公費補助LDCT肺癌篩檢服務找到的531名肺癌個案中，有396人具肺癌家族史，118人為重度吸菸者，17人為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。此外，進一步分析肺癌偵測率（每100個完成篩檢流程的人，可找到的肺癌個案數），整體為1.1%，具肺癌家族史為1.4%，重度吸菸者為0.6%，同時具肺癌家族史之重度吸菸者為0.9%。國民健康署吳昭軍署長表示，這顯示除吸菸外，肺癌家族史確實是國人重要的肺癌風險因子。
若將受檢者之診斷期別及風險因子進行交叉分析，具肺癌家族史有89.4%為早期，晚期（3及4期）僅占7.6%。與具肺癌家族史者相比，重度吸菸者早期比率稍低（71.2%），晚期比率較高（23.7%），但仍遠比109年國人肺癌期別分布佳（早期33.4%，晚期62.9%）。顯示重度吸菸者應儘早定期接受肺癌篩檢，若有肺部相關異常，應儘速就醫檢查，提高早期發現肺癌的機會。
國健署署長吳昭軍另外提醒，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能降低肺癌的發生率，吸菸者戒菸10到15年，肺癌發生機會可減半。對於目前仍有吸菸的民眾，請多善用戒菸服務資源，增加戒菸成功的機率，同時遠離二、三手菸，並養成健康生活習慣，才能降低罹患肺癌風險。
核稿編輯：連慧婷
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