該打帶狀皰疹疫苗嗎? 醫傳授挑選方法與注意事項

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編輯部 整理
該打帶狀皰疹疫苗嗎? 醫傳授挑選方法與注意事項
▲帶狀皰疹就是我們常聽到的「皮蛇」,一旦發作就可能出現神經性搔癢、疼痛,醫師建議可以施打疫苗,以預防皮蛇上身。(圖/NOW健康製作;圖片來源/ingimage)

【NOW健康 編輯部/整理報導】37歲張小姐沒有慢性病史,因工作忙碌,時常需要凌晨起床工作,睡眠嚴重不足。前幾天發現背後有刺痛感,一開始不以為意,沒想到昨天晚上拿鏡子照了背部,才發現有一顆顆的小水泡,於是到家醫科門診就診詢問,醫師診斷為「帶狀疱疹」,關心她是不是最近睡眠不足或壓力太大。


72歲黃太太是另1案例,有慢性病史,前陣子左邊胸口時不時會刺痛,擔心臟有狀況,但做完心臟檢查都說沒問題,去藥房買止痛藥也幫助不大。後續至醫院經過詳細的問診和檢查,黃太太突然想起來,幾個月前同樣位置曾經長過「皮蛇」,皮疹退了1個多月之後,其實都還是隱隱作痛。醫師告訴她,這很可能就是「疱疹後神經痛」。


嚴重恐大小便失禁 帶狀疱疹常見症狀有這些


郭綜合醫院家醫科主治醫師嚴珮嘉指出,帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,為沿著神經皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,症狀為神經性的刺痛、癢、燒灼感。一般來說,患者1至2日過後才會長出皮疹,接著結痂,整個病程到病灶改善約莫需2至4周。


此外,帶狀疱疹雖以胸腰椎皮節最常見,但若不幸若長在重要器官附近,就會造成很大的影響。例如影響到視神經,視力會受到影響;若影響聽神經,會使聽力受損;若影響到顏面神經,就會造成顏面神經麻痺;若影響到臀部附近的神經,可能導致大小便失禁。


帶狀疱疹後神經痛不易根除 施打疫苗有效預防


根據美國疾管署統計,10至18%的帶狀疱疹患者,在皮疹退掉後仍持續疼痛,達1個月或3個月以上,即所謂的「疱疹後神經痛」。無論是急性期帶狀疱疹的疼痛,或是慢性期的「疱疹後神經痛」,其疼痛難耐程度甚至比分娩或骨關節炎還疼痛,更麻煩的是,疱疹後神經痛的治療並不容易,難以完全根除。


因此,目前帶狀疱疹的預防甚於治療,現既已發展出疫苗可有效達到預防效果,安全性高,可減輕不必要的疼痛,高風險民眾應主動至醫療院所諮詢施打。


帶狀疱疹疫苗選擇攻略!2大帶狀皰疹疫苗這樣挑 


帶狀疱疹要如何預防呢?目前市面上有2種帶狀疱疹疫苗,1種是上市較久的「伏帶疹」,為活性減毒疫苗;另1種則是近期新上市的「欣剋疹」,為非活性基因重組疫苗,2者可施打對象有所不同:


活性帶狀疱疹疫苗(伏帶疹,ZOSTAVAX):預防50至79歲之成人帶狀疱疹,適用於50至79歲之成人的免疫接種,目前建議接種1劑,效果可維持至少7至10年。


非活性重組帶狀疱疹疫苗(欣剋疹,SHINGRIX):對於18至49歲高風險族群、80歲以上都仍有高度保護力,且由於是非活性,可適用於免疫不全的病人,即易罹患帶狀疱疹的高風險族群。


嚴珮嘉分析,就長時間的保護力來看,新型的基因重組疫苗也優於舊型活性減毒疫苗,然而欣剋疹為肌肉注射,相較伏帶疹皮下注射,注射後的局部不適較明顯,且需施打2劑,價格也較高昂。


由於帶狀疱疹疫苗保護力佳,美國疾管署、台灣皮膚科學會、台灣家庭醫學會皆建議50歲以上應施打以預防相關疾病和併發症。嚴珮嘉建議,無論過去是否得過帶狀疱疹,或施打過舊型的帶狀疱疹疫苗,都應主動至醫療院所諮詢施打,才能避免皮蛇纏身。(文章授權提供/優活健康網)


文字編輯:連珮妤


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