添15歲少年MIS-C 新冠肺炎何時降級?指揮中心曝規劃

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葉立斌 報導
添15歲少年MIS-C 新冠肺炎何時降級?指揮中心曝規劃
▲中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明新增254例中重症個案,其中兒童重症部分出現4歲與15歲的MIS-C新病例。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)

【NOW健康 葉立斌/台北報導】中央流行疫情指揮中心在今(27)日說明新增254例中重症個案,其中兒童重症部分出現4歲與15歲的MIS-C新病例;以及1名20多歲女性死亡個案。


新增2例MIS-C 確診到發病僅2週


醫療應變組副組長羅一鈞表示,今日死亡個案中有1名20多歲女性,沒接種過疫苗,有慢性神經系統疾病,長期臥床。在10月19日發燒,隔天有呼吸喘、氧氣濃度下降,在急診給予快篩確診後,做X光檢查發現2側肺炎,住院給予瑞德西韋與抗生素,仍不幸在10月22日過世,死因為新冠肺炎合併呼吸衰竭。


另1例為30多歲女性,有癌症轉移病史,接種過2劑疫苗,10月5日發生化療相關造成的全身無力與血球偏低住院。10月12日得知家人確診後自己做快篩,發現是陽性也研判確診,給予口服抗病毒藥物倍拉維治療。但出現肺炎與腸胃道出血等併發症,急救後仍不幸在10月24日過世。


羅一鈞表示,特殊重症個案中有2例MIS-C,其中4歲男童未接種疫苗,無慢性病史,在9月19日確診新冠肺炎,在10月19日出現全身皮疹、發燒、喉嚨痛等症狀。10月21日到急診發現有急性扁桃腺炎,並且懷疑是MIS-C,開藥後仍在住院中


另1例為15歲少年,曾接種3劑疫苗,本身有過敏性鼻炎與蕁麻疹等病史。在10月6日確診新冠肺炎,10月16日出現全身皮疹、發燒、腹瀉、臉部與眼皮浮腫等症狀,10月20日急診診斷為蕁麻疹並血管性水腫、且研判有MIS-C,投以免疫球蛋白類固醇等藥物,合併檢查黴漿菌感染,投以抗生素治療。治療後病況好轉於10月26日出院。


針對15歲少年在10月6日確診,卻在10月16日就出現MIS-C之個案,羅一鈞表示,MIS-C發病平均為6週,也有19週後才發病的案例;且1到2週就發病的個案也有過,必須排除其他病因後才能做臆斷。「且過去曾發生確診到MIS-C發作僅1週的個案,這並非最短的。」


▲今日新增20多歲女性死亡個案。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


新冠肺炎何時進行法定傳染病降級 莊人祥說明條件


隨著疫情趨緩,各界期盼法定傳染病降級。ACIP召集人李秉穎今(27)日在廣播節目分享對於降級的看法,他認為只要新冠的重症與「死亡率」降到與流感相同,即可降級,等同於疫情正式宣告結束。指揮中心發言人莊人祥表示,法定傳染病的降級考量,致死率是參考指標,但只是其中1個條件。


莊人祥說明,過去指揮官提過降級指標,首先是疫情需降到一定程度。降到第4類後,只要監測重症以及透過常規監測來監測輕症變化。依照疫情趨緩程度,可走向僅作重症監測,疫苗也比照流感僅在10月開放接種,屆時由ACIP在每年3、4月開會決定要買多少劑疫苗。只是疫苗廠牌很多,如何進行常規監測,都是問題。


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