PGT-A挑選胚胎植入6次失敗! Embrace檢測圓求子夢

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楊芷晴 報導
PGT-A挑選胚胎植入6次失敗! Embrace檢測圓求子夢
▲專攻PGT技術相關檢查的祈新婦產科院長陳俊凱醫師表示,「只要檢測的臨床數據夠好、真的能幫助患者懷孕,我會抱持著開放的心態去幫助求子夫婦們。」(圖/祈新婦產科提供)

【NOW健康 楊芷晴/台北報導】「只要檢測的臨床數據夠好、真的能幫助患者懷孕,我會抱持著開放的心態去幫助求子夫婦們。」25年前台灣第1位前往英國學習PGT技術與胚胎實驗室技術的祈新婦產科院長陳俊凱醫師,如今也是台灣目前以niPGT-A檢測技術幫助多對備孕夫妻終結不孕的醫師。


非侵入式胚胎著床前染色體篩檢 避免切片過程對胚胎造成傷害


自1990年開始,胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)被視為適用於試管嬰兒(IVF)療程中,胚胎植入前之輔助型篩檢。傳統PGT-A經過30多年的使用,從臨床數據顯示指出,在植入前先使用PGT-A來挑選出正常的染色體胚胎再做植入,可將單一胚胎懷孕率提升至50%以上。


然而,至今有不少專家抱有質疑:PGT-A切片是否反而會對胚胎造成損傷?囊胚切片之操作流程與人為因素,是否會影響臨床結果?若是無法進行切片的胚胎又該如何進行染色體篩檢?


針對這樣的臨床困境,歐洲率先提出非侵入式胚胎著床前染色體篩檢(niPGT-A/Embrace)。有別於傳統PGT-A檢測,Embrace是分析培養液中胚胎游離的DNA,因此不須進行胚胎切片,這樣的方法,除了能避免在切片過程中對胚胎造成傷害,非侵入性篩檢可帶來更安全的IVF療程。而這項新技術的原廠歐商Igenomix在台成立分公司後,國內有備孕需求的夫妻們也能在祈新婦產科進行這項檢測服務。


傳統PGT-A植入6次失敗 醫師使用Embrace檢測1次成功受孕


陳俊凱醫師分享最近1例使用Embrace檢測成功懷孕的個案提到,該夫婦自結婚以來都積極備孕,由於先生工作壓力大、太太輸卵管雙側阻塞,讓備孕之路加倍艱辛,夫妻2人開始接受不孕症治療也有6年歷程(2014年11月至2020年12月)。這段過程中,媽咪嘗試過6次試管嬰兒,在外院輾轉更換過4間台北的生殖中心,其中不乏3間大醫院、1間診所,但成功懷孕次數卻為零。


最後夫婦從國外資訊得知,傳統PGT-A的切片過程可能會對胚胎造成影響與損傷,因此在尋求希望的過程中,得知祈新婦產科有提供非侵入式胚胎著床前染色體篩檢(niPGT-A/Embrace),終於找到專攻PGT技術相關檢查的祈新婦產科院長陳俊凱醫師。


陳俊凱醫師表示,從過去的療程紀錄注意到,太太取卵數並不差,每次都有15至16顆卵子,但胚胎品質卻不如預期健康。不僅凍胚解凍移植的折損率高,有時是植入後胚胎發育緩慢甚至停止發育,這對夫婦為了篩選出有發育潛能的健康胚胎,也做過數次傳統 PGT-A,其中正常、異常比例參半。


對此,陳俊凱醫師說道,「但即使是植入PGT-A結果正常的胚胎,也可能在最初階段順利著床,但最終仍會發生胎停的遺憾,而這樣的悲傷不只發生1次,卻是我們祈新婦產科最不樂見的。」


提高胚胎著床率 善用子宮內膜3合1檢測(ERA/EMMA/ALICE)


當時媽咪來到祈新看診時已是38歲熟齡,雖然備孕難度更高,但陳俊凱醫師被媽咪堅毅的精神深深感動!「去年(2021)8月,取到8顆卵,雖有4顆發育不良,我們仍擁有額外4顆希望。安排送Embrace檢查後,排除了2顆異常胚胎,另外2顆則是4AA、4AB等級的胚胎。」陳俊凱醫師說明當時的情形。


陳俊凱醫師進一步說明,「過程中,也同時搭配子宮內膜容受性(ERA)檢查,掌握最佳植入時間;子宮內菌叢檢測(EMMA)掌握內膜的菌相;感染性慢性子宮內膜炎檢測(ALICE)確認沒有慢性子宮內膜炎。善用生殖醫療科技把握住胚胎品質與子宮環境,盡一切人事後才植入,就是希望可以最大把握地去終結這對夫妻求子的艱辛!」


幾天之後,雙寶完美的著床、穩穩成長,綻放出生命的奇蹟,也印證了「每1顆胚胎都珍貴,因為有Embrace,任何1顆有潛力的胚胎都值得等待!」陳俊凱醫師有感而發的說著。


不切片仍能審視胚胎染色體 新科技圓不孕夫妻求子夢


傳統PGT-A切片所取得的細胞僅占胚胎的小部分,是否能代表整顆胚胎本就受到考驗,而非侵入式的分析方式,是取整顆胚胎的培養液進行分析,不僅能檢視整顆胚胎的訊息、避開人為切片技術的影響,且因為對胚胎幾乎沒有傷害,所以能讓無法進行切片的胚胎仍有機會進行染色體檢查,並獲得植入的機會。


陳俊凱醫師特別提醒,「因為多數使用傳統PGT-A的生殖中心會在胚胎培養後丟棄培養液,因此有想採用非侵入式胚胎著床前染色體篩檢(niPGT-A/Embrace)的夫妻,應事先確認就診的生殖機構是否有提供此項檢查,否則可能錯失使用這項檢測的機會。」

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