【NOW健康 王詩茜／台中報導】肺癌是全世界癌症死亡原因的首位，檢視近幾年我國的癌症死亡排行，更可發現同樣結果，可以見得肺癌對於患者的健康衝擊劇烈。

「而肺癌具有高致死率的原因之一，正是因為初期肺癌症狀不明顯」，中山醫學大學張基晟副校長進一步指出：「以非小細胞肺癌舉例，僅有3成5不到的患者在早期確診，但卻有超過半數（53%）患者確診時已邁入第4期；部份屬於第3期的患者，更有7至8成的機會病程會惡化。」所幸，針對肺癌的治療，可以透過基因檢測，尤其藉由次世代基因定序（Next Generation Sequencing, NGS）找出致癌驅動基因，選擇對應的標靶藥物，精準控制癌細胞！

掌握次世代基因定序 標靶治療更精準

基因突變是造成癌症的主因，而可以鎖定致癌驅動基因、精準控制的標靶藥物，可說是今日對抗肺癌的關鍵。張基晟說明：「非小細胞肺癌特別是肺腺癌，又可依據突變基因分為不同類別，如：EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、KRAS、RET、NTRK、NRG1等，每種基因型對應的標靶藥物都不同，同時今日已有多元標靶藥物可使用，至少有6成的肺腺癌患者可找到適切的標靶藥物治療，患者不僅可以有效控制病程、延長存活期，更能避免生活品質受到劇烈衝擊。」因此，及早判定致癌驅動基因，及時展開標靶療程，已成為今日的治療重點之一。

「次世代基因定序正是掌握黃金治療期的關鍵！」張基晟直指，過去常使用單基因檢測方式，依照基因突變發生率依序檢測，但若患者屬於罕見肺癌，不僅需要反覆進行穿刺採取腫瘤組織，也因為耗時，可能導致療程延後展開。而次世代基因定序，可以依需求，一次性檢測數十個甚至數百個基因，幫助醫師快速確認突變基因，還可以提供大量的基因資訊，幫助判別該使用何種標靶藥物與治療成效。除此之外，腫瘤檢體取得困難的患者，在醫師評估下，更可以透過液體切片進行檢測，無疑提供了患者更多的檢測機會。

宣導癌症精準治療 中山附醫舉辦肺癌展覽

張基晟鼓勵，若經過檢測確認屬於罕見肺癌也別擔心，今日已有多元的標靶藥物可使用，不僅效果極佳，與傳統治療相比，副作用也較小，患者有望兼顧預後與生活品質。舉例而言，今日在ALK型肺癌上，在第一線、第二線、第三線都有標靶藥物可用，意味著，患者在病程發生變化後，仍有機會使用下一線的標靶藥物，若治療期間的副作用難以忍受，更可以更換藥物接續治療！

除此之外，隨著醫療科技發展，臨床上將會有越來越多新型標靶藥物可用，近期就有新藥不斷地上市，例如針對MET突變型肺癌的標靶藥物也由臨床試驗很快即已經問世。鼓勵患者確診後，務必積極與醫師配合，主動說出自己的治療考量點，與醫師共同擬訂治療方向。也提醒，若治療期間出現任何不適，也應即時或於下次回診時告知主治醫師，以利其透過副作用管理，改善副作用衝擊。

所以今日肺癌治療已邁入精準治療世代，中山醫學大學附設醫院醫療團隊，為了傳遞「肺癌治療的多元性」與「次世代基因定序的重要性」，特別與台灣諾華合作，舉辦罕見肺癌展覽，期盼透過活潑的插圖與動畫，提升民眾病識感，避免患者確診肺癌後消極面對，更期盼能帶給患者治療動力！

肺癌高危險族群 低劑量電腦斷層檢查是關鍵

最後提醒民眾，想要降低肺癌死亡風險，定期進行低劑量電腦斷層檢查是關鍵。鼓勵有癌症家族史、吸菸習慣者、肺部疾病者、氡暴露及特定職業暴露（如石綿）的民眾，可以諮詢醫師並經由專業醫師評估適時進行檢查。今日已有多元治療選擇，個人化療程也能兼顧患者的預後與生活品質。鼓勵患者務必與醫療團隊齊心，一同實踐治療方案，擺脫肺癌陰霾，重新奪回人生主導權。

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