【NOW健康 賴以玲／台北報導】中央健康保險署日前召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」（以下稱藥物共擬會議），在醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力下，通過多項給付規定擴增案，包括：

1.含pimecrolimus成分藥品給付規定放寬使用部位

健保署表示，目前治療異位性皮膚炎以外用類固醇為主，但考量嬰幼兒及敏感性肌膚患者使用外用類固醇較易產生副作用，經本次藥物共擬會議討論後，同意含pimecrolimus成分藥品擴增於「2歲以上孩童、青少年及成人『敏感性皮膚部位（頭頸部、眼瞼、耳後區、生殖器、皮膚彎曲處、腋下、鼠蹊部）』之異位性皮膚炎第二線使用」，擴增給付後預計5年內每年約有5,000名至7,000名病患受惠。

2.曾有消化性潰瘍而發生重大心血管事件病人或屬易出血體質患者，可使用每日藥費6.5元以下之氫離子幫浦阻斷劑

此外，考量曾發生重大心血管事件或屬易出血體質之病人，若需使用雙重抗血小板藥物和抗凝血劑者，常有發生胃腸道出血事件，確屬消化性潰瘍高危險族群，且部分氫離子幫浦阻斷劑的健保支付價已降價，經本次會議同意放寬曾有消化性潰瘍病史，卻因合併腦中風、冠狀動脈疾病或周邊血管疾病，或易出血體質而需使用雙重抗血小板藥物及抗凝血藥物者，不須再經胃鏡檢查，得使用每日藥費6.5元以下之氫離子幫浦阻斷劑1年。

3.有上消化道潰瘍而因其他疾病需使用非類固醇抗發炎劑，不須再經消化系專科醫師確認，得使用消化性潰瘍用藥

另外，曾經內視鏡檢查證實為消化性潰瘍病人，若因其他疾病而需使用非類固醇抗發炎劑時，將尊重臨床醫師判斷病人是否須使用消化性潰瘍用藥，不須再經消化系專科醫師確認，以增加病人就醫方便性，亦可減少病人就診次數。本項放寬消化性潰瘍用藥之給付規定，預計5年內每年約有3萬名病患受惠。

4.擴增高單位免疫球蛋白給付於2歲以上CIDP兒童病人

健保署表示，慢性脫髓鞘多發性神經炎（Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy，簡稱CIDP），屬慢性漸進性的周邊神經病變，病人如果沒有及時治療，常會造成不等程度的周邊神經系統永久性傷害。此疾病不僅常影響成年患者，亦可能影響兒童，有研究顯示2至16歲之CIDP病人接受高單位免疫球蛋白有明確療效，因此本次藥物共擬會議同意擴增高單位免疫球蛋白給付於2歲以上CIDP之兒童病人，且對類固醇使用無效或無法耐受類固醇，臨床上仍產生急性惡化時使用，在擴增給付後預計5年內每年約有10至13名病患受惠。

健保署表示，上述之給付規定放寬，於民國110年12月1日生效，健保署近年致力於合理分配有限醫療資源，減少健保資源浪費，以實證及健保大數據資料將健保資源作最有效益的運用，未來亦將持續與藥物共擬會議代表（含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及製藥界代表）一起努力，讓每個藥品的給付均能達到最佳效益，照護最需要的民眾。

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