小兒麻痺關節變形想截肢 矯正術後終體驗「腳踏實地」

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王澍清 報導
小兒麻痺關節變形想截肢 矯正術後終體驗「腳踏實地」
▲王秋猛醫師透過複雜的骨矯正手術,協助陳女士正常行走。(圖/羅東博愛醫院提供)

【NOW健康 王澍清/宜蘭報導】54歲陳女士為小兒麻痺症患者,右側大腿至腳踝長年關節變形、肌肉萎縮、無法穿鞋,原本仍能勉強行走與生活自理,但近半年卻因為2次神經肌肉退化,導致走路時患側疼痛、無法行走。羅東博愛醫院王秋猛醫師診斷後,為她進行複雜度高的骨矯正手術,終於讓陳女士可以體驗「腳踏實地」的感覺,且能穿上漂亮的平底鞋正常步行。


▲陳女士有記憶以來,第一次能用雙腿自在行走,感覺重獲新生。(圖/羅東博愛醫院提供)


王秋猛醫師表示,陳女士的小兒麻痺症至少已困擾她50年,當初陳女士坐著輪椅前來求診時,心灰意冷的請醫師為她截肢,在細查陳女士狀況後,發現她關節變形嚴重,大腿及小腿萎縮,腳掌嚴重內翻,同時合併垂足(腳板下垂無法自主抬起)與高弓足(腳底足弓處向上拱起,無法平踏在地)的狀況,若順其意為她截肢,也無法裝義肢,恐怕後半生仍須面對無法行走的結果,因此決定為她手術矯正,只是手術內容含括4項術式,可謂複雜度極高。


歐美地區小兒麻痺症近20年已根絕,台灣也於2000年由世界衛生組織(WHO)公告為小兒麻痺根除地區,近期幾乎沒有相關文獻可循。王秋猛醫師改良1930年代Lambrinudi醫師的關節融合手術,搭配「脛後肌截斷手術」來矯正陳女士腳掌內翻的狀況,再透過「跟腱延長手術」與「足底筋膜切開術」,協助陳女士的腳掌能著地與平放,手術時間長達4小時才完成。陳女士術後3個月已能正常行走,再次回診時,揮別初次看診時的陰鬱,不但化了妝、穿上漂亮洋裝,也買了好看的平底鞋,對手術成果深表滿意。


陳女士有記憶以來,右腳掌不曾踩在地面,原本以為下半輩子只能剩1條腿,現在能重新用雙腿自在行走,讓她很開心,也很感謝。王秋猛醫師呼籲,小兒麻痺症、中風、腫瘤或受傷等因素所造成的神經肌肉病變,隨著醫療技術進步,除了截肢,透過手術回復步行的機會也漸漸增加,建議有相關困擾的民眾勇於求醫,為下半輩子的行走自由努力爭取。


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