胸痛冒冷汗以為是主動脈剝離 就醫檢查竟是總膽管結石

2006
王詩茜 報導
胸痛冒冷汗以為是心臟剝離 就醫檢查竟是總膽管結石
▲蔡松茂醫師表示,總膽管結石的症狀常見會有上腹痛、發燒及黃疸,像案例這樣以心窩痛的表現較為少見。(醫師手指的紅圈處為結石處)(圖/長安醫院提供)

【NOW健康 王詩茜/台中報導】73歲羅先生因胸痛且合併後背痛及冒冷汗至長安醫院心臟科就醫,因為症狀像極了主動脈剝離,於是緊急安排電腦斷層檢查,掃瞄結果顯示導致羅先生胸痛的原因竟然是總膽管結石,轉由肝膽腸胃科蔡松茂醫師會同余承儒主任進行手術取出結石,病人的症狀立即得到改善。


上腹痛、發燒、黃疸 為總膽管結石常見症狀


收治此病患的蔡松茂醫師表示,總膽管結石的症狀常見會有上腹痛、發燒及黃疸,像羅先生這樣以心窩痛的表現較為少見。在治療上,大部分的總膽管結石可以由腸胃內科以內視鏡的方式取出,而總膽管的結石,通常來自於膽囊裡的結石移位至總膽管而導致阻塞,若要避免再次發作,一般都會建議患者再追加膽囊手術,才能根絕後患。


若有胃痛和發燒、畏冷、茶色尿 建議就醫檢查


細問之下,羅先生表示除了心窩痛,這幾天還有畏冷及茶色尿的情形。因為患者已有細菌感染的跡象,於是蔡松茂醫師緊急安排病人住院,以抗生素及內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療,在順利取出總膽管結石後,羅先生的胸痛症狀及感染情形立即得到改善。


蔡松茂醫師提醒,患有膽囊結石的人,平常應注意不要暴飲暴食,少吃油炸高熱量食品、並避免喝酒。若有如胃痛一樣的不適,又加上發燒、畏冷或茶色尿,應立即就醫檢查。


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