因禍得福!車禍送醫發現腎腫瘤 達文西手術所幸保住腎

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王澍清 報導
翁瑋駿主任
▲翁瑋駿主任指出,經過10多年來國內外的印證,與傳統及腹腔鏡手術來比較,達文西手術能顯著的減少出血量,保存更多的腎臟功能、減少併發症,以及縮短住院天數。(圖/童綜合醫院提供)

【NOW健康 王澍清/台中報導】1名35歲年輕陳姓男性患者,因為發生車禍被緊急送至童綜合醫院急診室,經過電腦斷層檢查後發現,除了出現肝臟脾臟撕裂傷外,還意外發現腎臟竟然有1顆腫瘤。所幸肝臟脾臟撕裂傷只需觀察不需手術處理,等肝臟脾臟修復且病況穩定後,再由泌尿科主任進行達文西手術,做部分腎臟切除手術,藉由術中螢光顯影藥劑使用與腎臟降溫處理,保留了大部分的腎臟,病患術後恢復良好,重拾日常正常生活。


▲車禍送急診檢查意外發現腎臟腫瘤,所幸發現得早,藉由達文西手術保留大部分腎臟。(圖/童綜合醫院提供)


童綜合醫院泌尿科微創內視鏡翁瑋駿主任表示,過去對於腎細胞癌最簡單的方式為腎臟全切除手術。腫瘤快速根除之後,病患必須面對的是少1顆腎臟。不過若是能早期發現,只需切除部分腎臟,不需將整個腎臟拿掉,儘可能多保留一些腎臟功能。


但是部分腎臟切除在傳統手術及腹腔鏡手術上有相當的難度,出血及併發症也相對比較多。而使用達文西機器手臂系統,有別於傳統手術及腹腔鏡手術,可以解決大部分腹腔鏡手術遇到的瓶頸;因為機器手臂上有仿真手腕靈活的手術器械,在病人體內,可以依主刀醫師意志,精準的切割及縫合。


翁瑋駿主任指出,經過10多年來國內外的印證,與傳統及腹腔鏡手術來比較,達文西手術能顯著的減少出血量,保存更多的腎臟功能、減少併發症,以及縮短住院天數。目前美國及日本的治療準則,已將達文西部分腎臟切除的定位優於傳統及腹腔鏡手術。


童綜合醫院泌尿科團隊在歐宴泉教授的帶領下已經累積超過3千8百例達文西手術經驗,腎癌相關手術約450例,是達文西美國原廠直覺公司官方指定手術觀摩訓練中心,國內外醫師約有80人接受過訓練。隨著醫療技術的進步,擁有更優質的腎臟手術方式,包含術中螢光顯影藥劑(Indocyanine green),可清楚的看到腎臟血流的狀態;達文西手術連動床,術中可以動態調整病患姿勢,節省手術時間;術中腎臟降溫處理,保留更多術後的腎臟功能。因此部分腎臟切除,若能注重細節,就能大幅降低腎功能不全或尿毒症產生的風險,是目前為罹患腎臟腫瘤患者最佳的治療方式。


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