
【NOW健康 陳木森/台中報導】肢體淋巴水腫是許多癌友術後常有的困擾,自覺肢體出現沉重感,患部組織腫脹且按壓皮膚出現凹陷,漸漸影響關節活動度。台中榮民總醫院整形外科主治醫師賴志昇提醒,癌友如有肢體淋巴水腫、患部肢體腫脹等問題,務必主動告知醫師、尋求協助,才能提高生活品質。
賴志昇醫師說明,肢體淋巴水腫好發於乳癌、婦癌、泌尿道癌以及大腸癌等患者,在接受外科手術切除腫瘤時併進行淋巴結廓清,因而影響淋巴液回流,以致肢體淋巴水腫。部分癌友則是接受放射線治療時,淋巴節功能受損,而出現症狀。
大多數癌友肢體淋巴水腫,多為單側,雙側都有不適症狀則在雙側皆有接受淋巴結廓清手術病友較易發生。例如,右側乳房切除腫瘤,並廓清右側腋下淋巴結組織,右手臂就可能出現肢體淋巴水腫,除腫脹不適之外,嚴重時上肢無法舉高大大影響日常生活。此外,少部分病友則屬於先天性淋巴水腫,或是車禍創傷事故,肢體傷口癒合過成中遭受感染,以致影響淋巴液回流功能,肢體活動度明顯受到影響,必須長期復健。
在肢體淋巴水腫治療上,賴志昇醫師表示,越早接受手術效果越好,預後療效較佳,可明顯改善肢體沉重感與生活品質,建議接受淋巴管靜脈管吻合手術,如果拖太久,則治療效果有限。
淋巴管靜脈管吻合手術是將肢體的淋巴管接上靜脈管,解決淋巴液回流阻塞問題,但如何才能找到功能良好的淋巴管,則是整形外科領域上的一大挑戰。淋巴管細如髮絲,直徑小於0.8mm,手術難度極高,隨醫療技術的進步,顯微手術再進化,現今已到了超顯微手術境界,除了能找到好的淋巴管,在縫合手術上,也更具挑戰性。
賴志昇指出,近年來,顯微手術合併螢光影像系統,可以協助醫師找到好的、健康的淋巴管,讓手術成功率更高。目前台灣只有少數的醫院有搭配螢光影像系統進行肢體淋巴水腫手術,其中一間正是台中榮民總醫院。台中榮民總醫院特地在今年初引進法國原廠「弗洛提斯」螢光影像系統,以期提供更全面的手術照護、幫助患者得到最佳的手術結果。不過,螢光顯影劑是經由肝臟代謝,因此不適合嚴重肝臟功能不佳,以及部分甲狀腺等內分泌系統異常的病人。
至於術後,在傷口照護上更須謹慎,除了依照醫師指示服用抗生素,並適時加壓、抬高手術患部、穿戴彈力襪,經醫師評估後,勤於接受復健,讓恢復狀況更加良好。
更多NOW健康報導
免疫力失控殺紅了眼 細胞激素風暴多發生在年輕人
喝咖啡有益心血管健康 哪種沖煮法才有幫助?
延伸閱讀
-
邵雨薇FB分享耳上小黑洞特寫 「耳前廔管」你有嗎?
醫藥衛生 / 罕見疾病2197近日有位60多歲男性,臉部右半邊突然紅腫,僅短短一周臉部明顯潰爛,前往高雄醫學大學附設醫院求助。醫師發現他是因為耳前廔管感染。 -
女大生跟狗狗玩親親險毀容 醫:唇外傷把握黃金12小時
醫美減重 / 美容整形1492收治病例的亞大醫院整形外科醫師鄭旭堂表示,患者當送到急診時滿嘴鮮血,痛到說不出話,外觀可明顯看到下唇幾乎整片都被咬掉,撕裂傷深度超過1公分,且口腔黏膜到外面下嘴唇整個都劈開來,「可以想像事件發生時的慘狀」,旋即緊急進行縫合。 -
台大高壓氧治療中心成立 造福潛水病、突發性耳聾患者
醫藥衛生 / 醫院情報1591台大醫院難高壓氧治療中心於15日啟用,為國內受到潛水病等相關需求的人,提供完善協助。 -
拒絕臉部老化鬆垮 對抗地心引力「超神拉提」面面俱到
醫美減重 / 美容整形2179潘俊豪醫師表示,想讓面部年輕化,傳統拉提方式有非侵入性的電波、音波拉皮的方式;侵入性則有埋線拉皮、傳統拉皮、內視鏡提眉手術等。常有患者在進行多次非侵入性拉提療程後,開始遇到瓶頸,發現療程後的效果愈來愈不明顯,傷了荷包卻總是無法達到預期效果,但又不敢嘗試拉皮手術,怕傷口很大。目前最新的微創「超神拉提」,傷口只有2到3mm,可解決這類患者的困擾。 -
隆乳安全有保障 掌握乳房超音波關鍵
醫美減重 / 美容整形1674隆乳安全選材質,隆乳空間因人而異:從自體脂肪隆乳或果凍矽膠隆乳如魔滴(Motiva)、柔滴(Sebbin)、曼陀(Mentor)光滑面、粗糙面等義乳材質,術前建議結合乳房超音波檢查,透過超音波影像可評估乳房組織健康狀態,為隆乳前的安全把關同時兼具設計個人適宜的手術計畫。