中年B肝男腹脹難耐就醫確診肝癌 貪杯終釀「肝悲」

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陳盈臻 報導
亞大醫院一般外科主治醫師王銘嶼
▲亞大醫院一般外科主治醫師王銘嶼指出腫瘤位置。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

【NOW健康 陳盈臻/台中報導】從事車床工的40歲張先生,即使罹患B肝與重度脂肪肝卻從未定期追蹤,加上長年來都未節制飲酒,日前酒過三巡後感到腹脹難耐,隔天緊急就醫。超音波檢查發現肝臟內有1顆腫瘤,確診為肝癌。所幸手術後至今1年半並無復發,再配合每天運動,脂肪肝也逐漸降為輕度,讓他對人生重燃自信。

 

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示,張先生身高約168公分,體重達102公斤,經檢測發現,他血液中B型肝炎病毒量數值超標,高達1億7千萬以上(>170000000 IU/ml),血脂肪與血糖也略高,腹部超音波顯示肝脾腫大,並有重度脂肪肝及肝實質化病變(纖維化),且在病毒、酒精、代謝症候群共同催化之下,惡化成肝纖維化及肝癌,故首要之急是申請強效抗病毒藥物,穩定肝功能後再接受後續癌症治療。

 

▲紅色箭頭處為電腦斷層影像顯示肝臟腫瘤位置。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

 

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師王銘嶼表示,張先生的肝硬化程度嚴重,執行手術風險過高,故先採取栓塞化學治療,透過切斷腫瘤的氧氣和營養供應,同時讓化療藥物殺死肝癌細胞,再以手術切除肝臟第四葉和第七葉,但肝臟第四葉因左右有供應血管,且上方有大型肝靜脈,手術困難度高,考量患者肝功能不佳,故改以執行「肝臟兩處切除手術」,盡可能保留其肝功能,術後2周患者順利出院。

 

手術後張先生每天重訓並搭配清淡飲食,順利在一年半瘦下20公斤,門診追蹤結果顯示肝癌沒有復發跡象,也從重度脂肪肝轉為輕度脂肪肝,並從此戒除酒精,按時回診追蹤B型肝炎。

 

張家熙提醒,肝癌很容易復發,即便治癒後仍須定期追蹤,建議有慢性肝炎或肝硬化的患者,一定要定期抽血檢查,每半年也要做腹部超音波檢查,才能早期發現、早期治療。

 

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