排便帶血以為痔瘡 竟是胃裡4顆瘜肉都癌變

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陳盈臻 報導
胃瘜肉
▲80多歲的張奶奶排便時持續出血,原因竟是胃裡長出4顆小小香菇型瘜肉不斷滲血所導致,且均已癌變。(圖/台中慈濟醫院提供)

【NOW健康 陳盈臻/台中報導】近1、2年來,80多歲的張奶奶排便時持續出血,但以為只是痔瘡,直到日前體虛甚至暴瘦20公斤,就醫檢查發現,有嚴重貧血問題,原因竟是胃裡長出4顆小小香菇型瘜肉不斷滲血所致,且均已癌變。

 

台中慈濟醫院一般外科主治醫師高國堯表示,大部分民眾都知道腸道瘜肉可能癌變,胃部瘜肉多以良性為主,一般來說確實如此,但案例中的張奶奶為少見個案,4顆分開的瘜肉均屬胃癌,機率相當低。

 

高國堯指出,張奶奶因暴瘦20公斤,身體虛弱,檢查出嚴重貧血,血紅素只有正常值的一半。胃鏡檢查發現,胃部共有4顆瘜肉且都在不同位置,最大瘜肉切片病理檢驗報告確認是惡性腫瘤,手術後將其餘科檢體送病理化驗證實,4顆息肉全部已癌變。

 

高國堯進一步說明,胃癌發生病灶通常屬於單一性,腫瘤太大時就容易潰瘍流血,該病例特別之處在於,4顆小小香菇型瘜肉滲血又同時癌變,但卻沒有擴散轉移。

 

台中慈濟醫院病理科主任陳賜生解釋,瘜肉是黏膜異常形成的突起物。臨床胃癌形態學表現,9成瘜肉屬於凹下潰瘍型,隆起的息肉型頂多占1成,且大部份情形是集中在一起,要發生同時多顆分開的瘜肉,且都是胃癌的機率極低。

 

高國堯提到,儘管張奶奶年事已高且身體虛弱,仍願意放手一搏,經過評估後,全程採取微創腹腔鏡手術切除胃腫瘤,術後恢復良好,回診情況均正常。

 

高國堯強調,大便帶血不一定是痔瘡,建議每個人排便後要沖水之前,先看看糞便形狀、是否帶血,如果發現異常應積極就醫,接受檢查找出病因。

 

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