她胸痛以為心臟病或肺病 診斷發現原來是胸壁肌肉拉傷

40歲林小姐平時有運動健身的習慣，並不曾有胸痛的情形，1周前參加舉重健身課程，上課數10分鐘後就覺得無法支撐想休息，但礙於同儕壓力，勉強支撐，回家後開始出現右胸疼痛，就診時已持續1周，用手按壓感受到有明顯痛點，當她深吸氣或是抬高右手時都會引起疼痛，讓她擔心是否肺部出問題。醫師綜合上述病史，診斷為運動引起之「胸壁肌肉拉傷」，給予患者止痛藥、肌肉鬆弛劑後，請患者適當休息。

書田泌尿科眼科診所家醫科主治醫師周明文表示，胸部疼痛有許多原因，如心臟、肺部相關疾病，或胸壁肌肉拉傷、帶狀疱疹、焦慮及食道及腸胃問題都可能引起胸痛。門診中不少主訴胸部疼痛的患者，擔心是心臟或肺部的疾病緊張不已，其實胸痛也可能是胸壁肌肉出問題。

周明文說明，胸壁是由12對肋骨構成，肋骨間的肌肉稱之為肋間肌，除肋間肌之外，還有許多層的肌肉，任何1條肌肉的受傷皆屬胸壁肌肉拉傷。一般來說肌肉拉傷常見的位置是四肢及下背，胸壁肌肉拉傷較為少見。

胸壁肌肉拉傷引起的胸痛有以下症狀：有明顯痛點，用手按壓就會疼痛；任何動作若拉扯到受傷的肌肉就會引起疼痛，如深吸氣、咳嗽、舉手、轉身等動作。周明文解釋，造成胸壁肌肉拉傷常見的原因如運動傷害、劇烈咳嗽、朋友間的嬉鬧、被按摩、提重物等。治療的方法是給予患者止痛藥、肌肉鬆弛劑，並請患者適當休息。

周明文指出，有運動習慣者應降低運動強度，咳嗽時應壓住疼痛點，避免因胸部反覆擴張，再度拉傷胸壁肌，也應避免會引起疼痛的動作或姿勢。此外，提醒民眾不可為了想測試胸口是否仍疼痛，就猛搓或按壓疼痛點，反而會造成肌肉再次受傷。若胸口持續出現不明疼痛請勿自行猜測病情，建議儘速找尋專科醫師診斷，把握治療時機。