晚期肺癌 每4人就有1人合併腦轉移

　　據統計，確診為晚期肺癌的病人中，每4人就有1人合併腦轉移，出現注意力變差、記不住事情、記憶受損、頭暈頭痛等類似失智的症狀。醫師提醒，40歲以上民眾應該定期接受低劑量胸部斷層掃描，如胸悶、久咳不癒，務必積極就醫。

　　國民健康署103年癌症登記報告顯示，肺癌發生人數近1萬3000名，死亡率不分男女皆高居榜首，平均每56分鐘就有1人死於肺癌，成為台灣的新國病。

　　和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘指出，早期肺癌症狀因不明顯而不易發現，患者常以為是感冒，等到出現咳嗽、胸痛、氣喘、呼吸困難、骨頭疼痛、走路不穩等症狀，就醫檢查才確診肺癌，但已延誤治療。

　　褚乃銘表示，肺癌患者在治療前，必須切片檢驗癌細胞種類，針對個人化做分子診斷，如上皮細胞生長素接受體（EGFR）突變、間變性淋巴瘤激酶（ALK）突變，才能提供精準的個人化醫療。

　　台北榮民總醫院胸腔部蔡俊明教授表示，我國肺腺癌患者約占所有肺癌的6成，其中ALK基因突變者則占5到8％，標靶藥物在近5年內的發展可說是突飛猛進，目前健保給付的第一線標靶，治療反應約可達6成，中位數無惡化存活期為11個月。

　　但治療時間越長、腦轉移的機率越高，臨床發現，過半的晚期肺癌患者深受癌細胞轉移腦部之苦，因藥物無法完全通過血腦障壁進入腦部，在治療上遇到嚴重瓶頸。

　　蔡俊明指出，今（106）年11月起，健保給付增列了ALK陽性肺癌患者的第二線標靶，對於第一線標靶治療失敗或無法耐受其副作用的患者而言，無疑是一大福音。

　　研究顯示，新一代二線標靶的治療反應可達5成，中位數無惡化存活期8至9個月。對於腦轉移的患者效果更明顯，腦部療效反應約6成，其中有2至3成屬於完全反應，腫瘤消失。

　　「肺癌並非吸菸者專屬」褚乃銘主任指出，在ALK基因突變的癌友中，沒有抽菸或輕度抽菸史、年輕族群及女性反而較多，建議民眾如果出現症狀，就應提早就醫。