一早起床伸手不見5指 原來視神經中風惹禍

65歲的劉先生一早起床，發現左眼變得非常模糊，但因眼睛沒有其他異狀，拖了5天才就醫。病患當時兩眼的視力分別是左眼0.1、右眼0.6，眼底檢查顯示病人左眼的視神經盤腫脹合併出血，確診為「非動脈性前部缺血性視神經病變」（NAION），俗稱「視神經中風」。

亞東紀念醫院眼科部眼神經科主任黃子倫指出，視神經一旦中風，眼睛的對比敏感度跟視野會大受影響，嚴重時視力模糊、視野缺陷，看出去的影像殘缺模糊，甚至到達視力低於0.1的法定失明定義。到目前為止，並未有視神經中風的有效療法，僅能在2周黃金治療期內緊急處理，仍有機會挽回一些視力。因此，視神經中風的治療遠比角膜、視網膜黃斑部發生病變更為棘手。

黃子倫表示，「視神經」像是一條連結眼睛和大腦的電纜線，負責把視網膜上感光細胞收集到的訊息傳遞至大腦，形成影像。此外，視神經中風是50歲以上民眾最常見的急性視神經病變，然而，年輕族群也有罹病風險，尤以糖尿病控制不良族群為主。主要症狀是單眼無痛急性視力模糊，好像一層紗擋住視線，或是上、下半部視野缺損。視神經中風急性發作後，如果沒有接受治療，4至6周後視神經盤將會萎縮，視力恐永遠無法恢復。

黃子倫提及，疑似視神經中風時，可藉由「免散瞳彩色眼底攝影機」檢查出來，視神經中風發作的2周黃金治療期內，通常以施打類固醇治療。黃子倫呼籲，若發現急性視力模糊的症狀，切勿輕忽，一定要把握關鍵的2周黃金治療期，盡快就醫，消除視神經水腫，保護還沒受傷害的神經纖維，並找出危險因子，以降低另一眼視神經缺血病變機率。