幼兒口吐白沫四肢抽搐 小心是熱性痙攣

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】
幼兒口吐白沫四肢抽搐 小心是熱性痙攣
▲ 會造成熱性痙攣的原因很多,其實只要會造成兒童高燒的情形就會引發熱性痙攣。因此像感冒,支氣管炎、肺炎、中耳炎,腸胃炎、尿路感染等等都有可能。而且此種痙攣通常在發燒的24小時內發作。(圖/ingimage)

 當發現家中的孩子突然體溫飆高,唇色發黑、翻白眼,甚至口吐白沫或四肢不斷抽搐等症狀,不要勿以為是癲癇發作,小心可能是熱性痙攣!在小兒科急診中,熱性痙攣的兒童可以說是常客之一。

 新竹馬偕醫院小兒科主任李松澤表示,發生是因為幼兒在成長的過程中,腦細胞發育還未完全成熟,所以容易因為體溫快速上升而導致腦細胞不正常放電。接著在臨床上表現出眼球上吊、四肢抽搐、嘴唇發黑的可怕景象。熱性痙孿在兒童的發生率約百分之二到百分之五,其實比率不算低。以目前一個班其約30-40個小朋友來看,幾乎每一個班級都會有一位兒童發生過熱性痙攣。好發年齡為九個月到五歲,但嚴格來說十歲以內仍有可能發生。

 會造成熱性痙攣的原因很多,其實只要會造成兒童高燒的情形就會引發熱性痙攣。因此像感冒,支氣管炎、肺炎、中耳炎,腸胃炎、尿路感染等等都有可能。而且此種痙攣通常在發燒的24小時內發作。一般而言,發生第一次後再發生第二次的機會約為三分之一,然而如果發作的次數越多,再發的機率也就越高。但是也只有不到10%的小朋友會發作三次或是三次以上。

 熱性痙攣之家族性遺傳傾向很大,約有25%至40%的病童,其家族中的親戚也會有相同的病史。一般而言,熱性痙攣算是良性的症狀,但是若有下列的症狀就要特別注意,包括非全身性發作、24小時內發作兩次或兩次以上、發作持續的時間大於15分鐘。有上述三種症狀之一則稱為複雜性熱性痙攣。複雜性的熱性痙攣將來演變成癲癇的機會也比較高。所以嚴格說來,熱性痙攣並不算是癲癇,一般也不需要長期治療。然而如果發作次數超過五次以上,還是建議和醫師討論服藥的可行性。

 李松澤主任提醒,一般而言,熱性痙攣雖然嚇人,但是卻是一種良性的疾病,在小兒科醫師的長期的追蹤治療下,絕大部分都會隨著年齡的增長而消失,死亡率非常低,治療主要是中止痙攣,醫師常以靜脈注射抗抽筋藥物為主要控制方式。此外找出發燒的原因並加以處理也是十分重要。處理熱性痙攣發生的原則包括讓病人緩緩躺下,隨後將病人側臥,頭部同時側置,以免呼吸道阻塞。移走病人周圍堅硬可能傷及病人的物品,不要強行試圖放任何物品於病人口中,不要強加約束病人,以及觀察與記錄抽搐的情形及次數,提供給醫師作為診斷的依據。患者發作停止後,讓病人側身,使口水或嘔吐物自然流出,在病人尚未完全清醒前,請勿給予任何飲料或食物。

 

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