糖化血色素控制不佳 國內逾百萬人不及格

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【NOW健康 楊格非/台北報導】

  糖尿病是造成國人洗腎的主要原因,而糖尿病患血糖控制的主要指標為糖化血色素。國民健康局調查發現,國內20歲以上民眾高血糖盛行率為8%,估計約142萬人,其中82.2%的人糖化血色素值沒有控制在標準值6.5%以下。

  國民健康局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查」結果發現,高血糖個案未來5年內發生心臟病、中風及腎臟疾病的危險性是一般人1.5倍、2.9倍及2.4倍,在在顯示,糖尿病必須謹慎控制。

  國民健康局成人及中老年保健組長陳姿伶指出,國際糖尿病聯盟、國內糖尿病學會對糖化血色素的建議值,都希望能低於6.5%。如果想達到良好的糖尿病控制,需要醫療照護團隊與病患等共同努力。

  依據2009年衛生署全民健康保險醫療品質資訊公開網資料顯示,國內糖尿病患至醫療院所接受疾病照護時,在各項需定期檢查項目執行方面,以糖化血色素檢查的執行率最高,達8成以上,其次為空腹血脂檢查近6成。

  不過,眼底檢查或眼底彩色攝影、尿液微量白蛋白檢查執行率則偏低,皆不到3成。陳姿伶指出,腎臟病變是糖尿病主要合併症之一,病患如果無法定期接受尿液微量白蛋白檢查,將無法早期發現及延緩腎臟病變發生,而提早洗腎。

  為提高糖尿病的照護品質,健康局目前積極透過縣市衛生局,鼓勵轄區醫療院所加入「糖尿病醫療給付改善方案」,透過醫師及其他醫事人員共同組成照護團隊,提供糖尿病患連續性醫療與照護,落實定期追蹤檢查及病人衛教。

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