誤信保肝偏方 婦人換肝求保命

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【NOW健康 陳怡君/台南報導】
  一名婦人對B肝治療沒有信心,擔心一直吃藥可能傷腎,因此聽信坊間流傳的偏方,造成急性肝炎發作,甚至得換肝才能繼續生存。許多B肝患者甚至一般民眾常有這樣的誤解,以為服用保肝丸可以延年增壽,殊不知反而造成肝臟的負擔,導致肝臟衰竭差點喪命。

  奇美醫院柳營分院教學副院長暨內科部主任陳志州指出,引起B型肝炎最重要的就是病毒量,當病毒量過多,就可能引起急性發炎,甚至會致死的猛爆性肝炎;當急性發炎轉變為慢性肝炎時,許多人容易掉以輕心,以為肝炎已經不礙事,卻不知道肝病可能已經進入到肝纖維化、硬化,甚至轉變成肝癌。當肝臟發炎時若又服用來路不明的藥物,不僅沒達到保肝效果,還會增加肝臟工作量,往往會造成肝臟罷工。

  肝炎在急性發炎時,有很明確的檢驗指標可以知道病毒狀況,但進入到慢性發炎狀態,會比較難檢測到發炎狀態。陳志州解釋,抗病毒藥物已經成為現在治療B肝的準則,但健保目前只給付在發炎狀態下的病患。根據中研院院士陳建仁所進行的研究,病毒量越高罹患肝癌風險也越高,病毒都是存在肝臟細胞內,並非沒有發炎就不會罹患肝癌,因此,對於有病毒沒發延的患者治療,必須與醫師充分溝通,決定出治療模式。

e抗原轉陰後 健保多給付一年鞏固療法

  e抗原陰轉是一個重要監測指標。e抗原若呈現陽性,代表病毒較活躍,此時用口服抗病毒藥反而可以得到比較好的效果。研究顯示,有口服抗病毒藥物可以達到五成以上的陰轉率,而現在健保對抗病毒藥給付,更從陰轉之後延長一年,這種稱之為鞏固療法的模式,更有機會可讓部分病患達到停藥的目標。

  但陳志州提醒,e抗原陰轉雖然具有很重要的意義,但即便陰轉還是有三分之一的人處在所謂有盲點的狀態,也就是還有可能會發生肝炎,所以怎麼配合醫師進行後續檢查與追蹤,才是對抗B肝最重要的武器。罹患B肝不是病患自己一個人的事,需要家人支持與鼓勵,其實只要家人多點關心,就可以減少很多這樣的不幸事件,病患在治療B肝的道路上也不會覺得寂寞。

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