肛門疼痛腫脹速就醫 小心大腸發炎

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

  如果感覺肛門疼痛腫脹,不要大意,小心可能是慢性大腸炎症!一名50歲上班族徐先生,近日覺得肛門疼痛、腫脹,自行吃止痛藥,卻日益嚴重,同時也出現發燒症狀,因此到醫院就診。檢查發現,左側肛門周圍膿腫,於是進行膿瘍引流手術,並安排兩週後開刀。沒想到一周後,右側肛門前後又出現兩處膿腫,發現為少見的慢性大腸炎症(克隆氏症)所引起,最後經三處肛門瘻管手術後痊癒。

  肛門瘻管是大腸直腸科常見的疾病之一,書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明表示,成因多為便秘或腹瀉使肛門內壁受傷,腸道細菌感染腸壁引發膿腫,穿破皮膚形成瘻管,通常發生一處,但有部份人會在多處發生,形成多發性肛門瘻管。肛門瘻管極少數是因慢性大腸炎引起,如果是因慢性大腸炎症如克隆氏症或結核症等,而引起瘻管時,必須同時治療慢性大腸炎症或結核症,瘻管手術才易痊癒。

  肛門瘻管的症狀會造成肛門持續的疼痛、腫脹,甚至有的會出現分泌物、皮膚紅癢、發燒等情形。胡煒明指出,肛門瘻管好發青中年、有糖尿病及排便次數多人,男性多於女性。

  在治療方面,肛門瘻管80%以上最終都需要手術治療,約有10%的復發率,如果是因特異大腸炎症(結核、克隆氏症、潰瘍性大腸炎等)所引起,必需先針對引發原因治療,再詳細評估手術的必要性、時機,以及合併特殊藥物治療,以降低手術的復發率及併發症。

  最後,胡煒明呼籲,肛門瘻管多是因為排便不順如:便秘、腹瀉所引起的。多發性肛門瘻管不易治療,且易有併發症,甚至造成肛門周圍蜂窩性組織炎,引發敗血症。因此平時應注意衛生清潔,養成規律排便的習慣,多食用蔬菜水果,當肛門部位感到不適時,應儘早尋求專科醫師診治,找出病因,對症下藥。

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