排便變細腸癌警兆 老翁腹腔鏡手術摘除

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【NOW健康 張舜燕/台中報導】

  您有大便解不乾淨、大便變細或便秘的情形嗎?千萬別輕忽這些小問題,有可能是罹患大腸直腸癌的警訊。根據衛生署統計,大腸癌是台灣十大癌症死因的前三名,民眾透過定期篩檢,可以早期發現、早期治療。一名75歲老翁半年來排便習慣改變、大便變細,且有腹痛,經檢查發現罹患惡性腫瘤大腸直腸癌,醫師施予「腹腔鏡手術」摘除7公分大的惡性腫瘤,幸好術後患者恢復良好,七天後即返家休養,目前追蹤情形良好。

  童綜合醫院直腸大腸外科主治醫師吳喬森表示,患者出現排便變細、腹痛症狀來院看診,經內視鏡檢查發現距離肛門口45cm處有一腫瘤,經切片證實為「惡性腫瘤-大腸直腸癌」,安排住院進一步觀察,電腦斷層檢查顯示腫瘤位於罕見的左側橫結腸部位,治療方式可採取手術治療。不過,因評估患者心臟功能與呼吸功能不好,年紀大,手術風險高,建議接受新型的「腹腔鏡手術」,術後患者恢復情形良好。

  吳喬森表示,臨床上大腸直腸癌治療方式可採取傳統的剖腹手術,但因考量患者的心肺功能不佳,若採取傳統的剖腹手術,患者可能因術後大傷口(約20~25cm )所導致的劇烈疼痛,而引發呼吸方面的併發症,如肺擴張不全,甚至肺炎,嚴重者可能導致死亡。若採取「腹腔鏡手術」僅3個不到1cm的小傷口,及1個5cm 的小傷口。後患者聽取建議接受「腹腔鏡手術」順利將7cm大的惡性腫瘤切除,術後第2天即可下床活動,術後無術前考量的併發症產生。

  大腸直腸癌經常分成左右兩側的症狀做分類。右側的結腸癌比較經常伴隨的症狀為(小球性)貧血、頑固性的上腹痛,及解黑便。左側的大腸直腸癌則較常伴隨有大便習慣改變、血便,以及裏急後重的情形。所謂的裏急後重指的是剛解完大便,過一會兒又再有便意,這是因為骨盆腔受到腫瘤的壓迫而造成的不適感。

  遠離腸癌,民眾平時應注意哪些保健事項?吳喬森醫師說,飲食方面應多吃蔬菜,養成良好的排便習慣,避免過多油炸類,如醃漬品及過度加工食品(可能含有防腐劑、亞硝酸鹽等類的致癌物),另外要注意排便情形,如出現血便、黑便及排便習慣改變,諸如裡急後重、大便直徑變細、排便次數增加、稀便與出現頑固性的上腹痛等,須儘快就醫找專業醫師的協助。

  目前大腸直腸癌最常用的篩檢工具為大便潛血試驗,且政府有補助50至69歲民眾每2年1次免費的糞便潛血篩檢,呼籲民眾應定期檢查,以早期發現早期治療。

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