多收主治醫師健保費 林口長庚遭罰一億

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【NOW健康 楊格非/台北報導】

  涉嫌多收院內主治醫師健保費的林口長庚醫院,遭健保局開罰一億多元!衛生署長楊志良指出,絕大多數的醫院都是好的,千萬不要有投機取巧心態,否則民眾無法信賴。對於超收主治醫師健保費,可能被罰一億多元,長庚醫院認為,這屬於「投保身份」認定不同之問題,該院將繼續與健保局溝通。

  今年4月,一名林口長庚主治醫師向健保局檢舉,該院每個月向醫師多收4000多元健保費,原本應由院方支付的薪資6成健保費,醫師也必須自付,應該只需每月繳交1798元健保費,卻得繳交全額健保費5992元,每個月差額為4194元。

  日前長庚醫院解釋,該院與主治醫師為合作關係,因此,對於主治醫師以「專技人員」、「自行執業者」身分扣收醫師全額健保費,而非一般的雇傭關係。

  健保局承保組組長鄧世輝解釋,林口長庚應該繳給健保局的保費、一毛都沒有少,但明顯違反健保法第69條第3項規定,投保單位未依規定,負擔所屬被保險人及其眷屬之保險費,而由被保險人自行負擔保費,投保單位除應將多收保險費退還給保險人之外,並按應負擔之保險費,處以兩倍罰鍰。

  鄧世輝表示,依法可追溯3年,處以2倍罰鍰。包括600多名主治醫師及眷屬等人費用,健保局初步統計,罰鍰超過1億元,而多年來超收的健保費也要還給醫師。

  除了林口院區,長庚醫療體系,還包括台北、嘉義、高雄、基隆等院區,鄧世輝強調,後續也會一併處理。如果長庚不服,可以提出爭議審議以及訴願。長庚於6月向健保局坦承向院內主治醫師多收健保費,因此,健保局才會向長庚開罰。事實上,長庚於87年、92年間兩度與健保局聯繫,希望健保局可以同意長庚與主治醫師之間的關係,但健保局均未答應。

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