微創胸腔鏡手術 食道癌患者一大福音

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

  食道癌患者如果採取傳統開胸手術切除,切除腫瘤後,會留下約三十到七十公分的傷口,且患者還要忍受術後所引起的劇痛,現在新的方式是「胸腔內視鏡」手術,只會在胸腔留下四個小傷口、且恢復快,患者很快可以回歸正常的生活,免除掉脖子的傷口。患者的疼痛程度也因此大幅改善,對於傷口的滿意度,也大幅的提升。

  南投、彰化、雲林及嘉義部份地區是西部地區食道癌患者最多的地區,造成國人罹患食道癌的病因,大多與抽菸、喝酒及吃檳榔有關,臨床上也可發現患者有食道癌者可能會併發口腔癌,或口腔癌併發食道癌。衛生署最近公布97年國人10大死因,惡性腫瘤連續27年排名第一。如以各項癌症的粗死亡率排序,97年國內10大主要癌症依次為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、口腔癌、攝護腺癌、子宮頸癌、食道癌以及胰臟癌。

  台大醫院雲林分院胸腔外科團隊在今年四月份,陸續完成了兩例微創胸腔鏡艾佛-路易士切除食道癌手術,進一步將微創食道癌手術推至另一新境界。五十多歲的黃先生,因吞嚥困難幾個月而至台大醫院雲林分院就診,胸腔外科陳克誠醫師診斷後發現為初期食道癌,隨即建議手術切除治療。患者於2009年4月接受微創胸腔鏡艾佛-路易士切除食道癌手術,患者於術後恢復良好,順利出院。術後門診追蹤狀況良好,無吞嚥的問題。

  令人擔憂的是,口腔癌、食道癌、乳癌的死亡率,在近10年來,呈現兩位數的成長,而且罹癌的年紀有年輕化的趨勢。而食道癌屬於當中,致死率相當高的癌症之一,對國人健康造成莫大的威脅。

  手術是提供食道癌患者最好的治癒工具,而食道癌手術是胸腔外科最大的手術,患者整個食道必須全部拿掉,將原本呈囊狀的胃,塑形成管狀取代原本的食道,八成以上的患者,半年後飲食可以恢復正常。如今使用「胸腔內視鏡」切除術與傳統手術的差異性,在於內視鏡影像系統具有放大及觀察死角的功能,過去需要拉開大傷口才能看到處理的病灶,現在僅需開幾個小洞口即可解決,大大的減輕術後的疼痛感,並可做根除性切除,恢復時間快。

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