攝護腺癌》攝護腺癌的手術治療

＊攝護腺癌的手術治療

（一） 手術方式

　　攝護腺癌的病人所使用的傳統開刀方式為根除性攝護腺切除術，切除的範圍包括攝護腺、貯精囊和一部份尿道及鄰近淋巴結的摘除。手術的方式有兩種，一種是由恥骨後方進行手術，另一種則是由會陰部進行手術。腹腔鏡手術有傷口小、術中出血量少、復原時間短等優點；但是操作技術困難度較高，所需手術時間也較長。

（二） 手術後合併症

 尿失禁：手術後發生尿失禁的原因並不十分清楚，一般發生的比率約為5~20%。

 性功能障礙：近年來由於技術上的進步，比較可以避免開刀時對神經的永久性傷害，術後加上藥物輔助，有五至七成的病人可以保持勃起功能。不過接受根除性攝護腺切除術的病人，已沒有儲精囊，因此在性行為過程中雖然仍有高潮但不會有精液的射出。

（三） 手術後的照顧

 大部份病人在手術後第2或第3天即可進食。
 傷口的引流管會將腹部內的血水及淋巴液引流出來，當引流管內的引流量連續2天少於50㏄就可以拔除。
 由於在切除攝護腺後，膀胱和尿道要重新縫合，所以術後病人會有留置的尿管，需放置約7~21天，等尿道的傷口癒合才拔除。

　當傷口漸漸恢復，為了緩解尿失禁的困擾，可以做一些骨盆腔括約肌運動，經由收縮與放鬆的運動，增強尿道肌肉的收縮能力，以改善漏尿情形。

以上內容由中華民國癌症希望協會提供。