小便問題石在困擾 談尿路結石與攝護腺肥大

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【文/彰化基督教醫院員生分院泌尿科主任 江恆杰】

  張先生為60歲退休老師,體檢發現有1公分以上的左側腎臟結石且尿液檢查呈現潛血反應,經診斷接受體外震波碎石術。碎石術後3天,張老師因左側急性腎絞痛合併嘔吐,被家屬緊急送進本院急診室。急診室的腹部X光片顯示,結石碎片集結在左側輸尿管下段,超音波檢查有左側腎水腫。經給予一天一次的Tamsulosin, 0.2mg 治療兩週,兩星期後追蹤的腹部X光片顯示,輸尿管結石已完全排出,而且超音波檢查亦顯示左側腎水腫也消失了。在服藥期間,患者並無姿勢性低血壓、頭暈和全身無力等副作用,反而是困擾患者多年的排尿困難症狀竟意外改善了,後來進一步檢查發現患者有攝護腺肥大現象。

  男性攝護腺肥大與勃起功能障礙已成為40歲以上男性常見問題,50%以上男性會出現不同程度的勃起障礙及排尿不順的問題,嚴重影響生活品質。攝護腺肥大患者多為較年長者,有可能遇到同時服用抗高血壓及治療性功能障礙藥物,目前已有多項研究指出,治療攝護腺肥大的藥物中,含有Tamsulosin成分的藥物比其它同類型藥物有較少對於心血管及低血壓的副作用,能同時和治療性功能藥物同時服用,近來已有口溶錠劑,入口即化,更適合年紀大且吞嚥困難的患者使用,對患者來說是一大福音。

  目前治療攝護腺肥大的藥物及手術方式均已相當發達。手術方面,已有經尿道攝護腺刮除、雷射氣化及雷射挽除手術等方式可供選擇。攝護腺肥大是人體老化必然的過程,年紀越大發生機會越高,更多的認識與了解,才能正確的選擇適合自己的治療方式,享受高品質的健康生活。

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