抗癌路上 中西醫結合好處多

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【秀傳紀念醫院中醫內科主任‧中西醫癌症聯合門診醫師/李維哲醫師】

  腫瘤病人不論手術與否,往往會伴隨著化學治療與放射治療,當化療放療殺滅癌細胞的同時也傷害人體正常的細胞,因此一些化放療的副作用讓患者生活品質降低,患者感受極大的痛苦,家屬亦同感煎熬與不忍。當患者白血球低下、免疫力下降,患者就像花枯萎般無體力接受下一個療程,實在是極大的不幸。有鑑於此,秀傳醫院「中西醫癌症聯合門診」特別針對各期癌症病人,透過西醫腫瘤科與中醫密切合作、交換治療過程相關訊息,提供一個以病人為中心的專業腫瘤醫療服務,另針對腫瘤住院患者並提供中醫會診服務。

各種癌症依其分期所採用的放化療措施,其副作用包括:

1. 影響骨髓造血機能,白血球下降時患者一般會有頭暈乏力、面色蒼白或萎黃、四肢酸軟、胃口差、易感冒、心悸、失眠等症狀。"血者水穀之精也,生化於脾""腎藏精、血為精所化",運用中藥益氣養血、健脾補腎法,可選用黃耆、黨參、白朮、地黃、白芍、阿膠、甘杞、菟蕬子、覆盆子等以提高血球數目,減輕相關不適症狀。

2. 放療或化療所導致放射性或藥物性肝損害,有的患者會出現噁心、腹脹、腹瀉、乏力、肝區痛。少數嚴重者消化道症狀加重,甚至出現腹水、出血、肝昏迷、肝衰竭而死亡。"肝藏血、主疏瀉",常採用養血理氣柔肝,有熱象兼採清熱解毒法,針對肝實質的損傷另活血化瘀藥亦應適當加以使用,常選用柴胡、白芍、枳實、黃芩、金銀花、丹參等。

3. 放化療引起腎功能損害,有些抗癌藥物容易發生腎毒性作用,臨床上可出現水腫、貧血、乏力,甚至頭昏噁心嘔吐、血尿、腎衰竭。"腎主水、腎虛氣化無權則水濕滯留"針對水腫有用健脾益腎利水法;針對腎功能損害之蛋白尿或BUN升高則可兼採溫補腎陽與活血化瘀法。

4. 放射性膀胱炎,患者會有尿頻尿急、尿痛、血尿、腰痛腰酸。"腎與膀胱相表裡,腎虛不固則尿多腰痛腰酸"治療以補益腎氣、清利膀胱為主。

5. 放射性直腸炎,患者泄瀉、黏液血便、大便次數增多、水樣便。治法以健脾固腎、清涼、固澀為主,常選用黨參、茯苓、淮山、扁豆、蓮子、苡仁、銀花、丹皮、槐花等。

6. 化放療造成之口腔潰瘍、唇部乾裂、咽喉疼痛、聲音沙啞。患者常見舌紅光滑無苔,一派熱毒傷津之象。此時唯有清熱養陰生津,常選用黃芩、丹皮、菊花、沙參、麥冬、石斛、百合、玄參等以改善潰瘍與口乾唾黏現象。

  另外,健脾益腎、扶正培本中藥可提升免疫並對腫瘤細胞有直接或間接抑制作用;而某些活血化瘀中藥並有放射增敏作用。亦即,中藥介入除了上述緩解化放療副作用外,在腫瘤治療各期適當的使用對腫瘤治療有增效的作用。

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