降血糖及體重 口服排糖藥物年均降六公斤

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【NOW健康 楊芳綺/台北報導】
圖右為新陳代謝科醫師江珠影
▲口服排糖新藥問世,可以單一使用或與其他藥物合併使用。糖友服用後,每天可經尿液將約78克葡萄糖直接排出體外,既可控制血糖,也能達到減重效果。

研究顯示,高達9成糖尿病人體重超標,不過使用傳統降血糖藥,卻有近4成患者越吃越胖,反而不利運動減重,血糖控制。醫師建議,糖友可考慮使用從尿液排糖新藥,和舊藥相比,一年平均可少胖5.9公斤。

「穩定控制血糖是糖尿病治療的重要關鍵」中華民國糖尿病學會理事長許惠恒說,糖友若未妥善控制血糖,將引發心肌梗塞、腦中風、視網膜出血等心血管病變及腎臟病變,嚴重者難逃洗腎命運。

「傳統藥物控糖,反致部分糖友發胖」許惠恒指出,磺醯尿素、胰島素增敏劑等傳統的降糖藥物主要透過幫助胰島素分泌,減少胰島素阻抗等機制,來增加人體內的糖份利用,因此容易使人發胖,引發低血糖的風險。

亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影指出,臨床發現,約3至4成患者因此越吃越胖,即使控制飲食,規律運動,但仍有病友在一年內胖了8到10公斤,走路會喘,更不想運動,體重當然瘦不下來。

口服排糖新藥問世,解決了這些問題,2013年美國臨床內分泌學會將口服排糖新藥納入治療指引中,可以單一使用或與其他藥物合併使用。衛福部食藥署11月中已核准此新藥,國內糖尿病學會將此類藥物納入新的治療指引。

許惠恒說明,口服排糖藥物經由尿液排糖,糖友服用後,每天可經尿液將約78克葡萄糖直接排出體外,相當於減少一大碗白飯或一個波蘿麵包的熱量(約312大卡),既可控制血糖,也能達到減重效果。

「口服排糖藥物不適用於正常人減重」江珠影說,一般人尿液中糖份原本就不高,服用這類藥物無助減重,民眾不要輕易嘗試。口服排糖新藥只適合服用降血糖藥後血糖仍降不下來,且體重一直上升的糖友。

臨床顯示,約有一成患者在服用排糖新藥後,會有泌尿道感染問題,江珠影解釋,糖友服用此藥後,尿液中糖量增加,必須多喝開水,讓糖份儘速排除體外,並注意清潔工作,以降低感染危險。

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