鼻涕倒流久不治 當心引發腸胃發炎

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【NOW健康 林志遠/台北報導】
擤鼻涕
▲臨床上治療鼻涕倒流,目前可選擇口服藥物與鼻腔噴劑。(圖/ingimage)

鼻涕倒流久不治,當心引發腸胃發炎!從事保險工作的劉小姐,多年來飽受鼻水倒流困擾,日前腸胃不適,看了好幾家腸胃科,醫師都無法根治,後來到耳鼻喉科回診,才得知連日來擾人的腸胃毛病,竟是鼻涕倒流所造成。之後針對鼻水倒流的問題對症下藥,症狀控制了,腸胃不適情況隨之獲得改善。

宏仁診所李宏信醫師說明,劉小姐原以為連日來的食欲不振,腸胃不舒服,腹痛、腹瀉及脹氣的症狀,是因為工作壓力太大所導致,不過經內視鏡、X光等檢查,胃及腸道都健康無異樣,百思不得其解。其後因長年來鼻涕倒流的症狀又復發,引起咳嗽,到耳鼻喉科回診,才得知腸胃問題都是鼻水倒流惹的禍。

他解釋,劉小姐患有肥厚性鼻炎,因此鼻黏膜經常發炎腫大,使得過度增生的鼻黏膜分泌物無法從鼻腔正常排出,引起鼻涕倒流,加上患者有吞嚥鼻涕的習慣,因此產生了腸胃病變。又過敏性鼻炎患者因鼻涕倒流,結果引起慢性咽喉炎、氣管發炎、慢性支氣管炎,並導致氣喘、胸悶不適。

臨床上治療鼻涕倒流,目前可選擇口服藥物與鼻腔噴劑。一般來說,使用抗組織胺及類麻黃素,能讓黏膜血管收縮、分泌減少,達到消腫及不再分泌過多鼻涕的目的。不過,這種治療方式只能讓呼吸道暫時暢通,一旦藥效過去,症狀就會重複再發作,無法根治。

針對部分病情較為嚴重、藥物無法改善的個案,則可以選擇用電燒、雷射、紅外線等燒灼手術來切除腫脹組織。臨床觀察,一般鼻腔黏膜慢性腫大的病人,開刀治療的效果頗佳,不過,針對鼻過敏病患,則建議必須要截除過度發達的鼻神經,才能達到根治的目的。

通常鼻過敏是由於鼻腔內的神經過度發達所致,只要將過度發達的神經加以截除,及將血管叢凝固,即可降低鼻神經過度反應,與不再猛打噴嚏,鼻黏膜海綿體異常充血腫大的情況消失,故不再因充血腫大而鼻塞,因此達到解除鼻過敏症狀發作的效果。

李宏信指出,鼻過敏神經截除術盛行於1970年代,經過多年來的技術改良,現在是以電波熱透法來處理、熱灼底層的神經與血管。這項手術的優點就是不必開刀、傷口小,在門診局部麻醉即可完成治療。根據門診累積十餘年、千餘例病患的治療經驗,鼻過敏症狀改善高達八成,病患滿意度都相當高。

家醫科李政道醫師表示,有鼻過敏體質的民眾,本身的鼻黏膜就比一般正常人腫大,每當氣溫驟降或罹患輕微感冒時,打噴嚏、流鼻水、鼻塞與咳嗽等症狀往往更加嚴重。因此,這類民眾遇到早晚氣溫劇烈變化,或經常進出冷氣房時,就要格外小心,避免口鼻受溫度的刺激。

一旦發覺鼻過敏引起鼻水倒流的症狀,即使病情再輕微,也應盡速就醫,以免病症加重惡化,進一步引發腸胃炎、咽喉炎或鼻竇炎等病變,需耗費更多醫療資源,也影響個人生活品質。

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