長期控制血糖 預防糖尿病足部潰瘍

糖尿病的併發症有很多，如神經病變、血管病變以及視力、腎功能減退等，糖尿病洗腎患者的足部，尤其容易受傷。台北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師劉文勝表示，預防糖尿病足部潰瘍，著重長期控制血糖、定期足部檢查與衛教，而控制鈣、磷平衡，減少血管鈣化，也非常重要。

糖尿病的腳部潰瘍，起因於血糖控制不良引起的下肢病變。洗腎患者還常因體內鈣、磷不平衡，導致動脈血管鈣化而加重缺血症狀，形成周邊神經病變或動脈血管阻塞。這些都會造成足部多重病變，影響感覺、運動、循環功能與結構，所以病患的腳更容易產生傷口與感染。

其實截肢和感染，都會大大影響個人生活的功能與家庭。因此，劉文勝醫師呼籲，在濕熱、多雨或潮濕的氣候下，更需注意腳部皮膚保健，以免小傷口或感染日益擴大，導致嚴重的併發症。

如何治療糖尿病足部潰瘍？劉文勝指出，需評估傷口與感染程度，選擇有效的治療方式。依照病患足部形狀與病況，也可以考慮早期適時的鞋具輔助，以降低足部潰瘍發生與後續截肢風險，因此，定期篩檢和自我照顧是最為重要的。