景物突變形 當心黃斑部病變致失明

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【NOW健康 李宛真/台北報導】
大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師
▲大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示,黃斑部會隨年齡增長而逐漸退化,造成感光細胞受損,中心視力變差或扭曲,且年紀越大,惡化情況越嚴重。

眼前景物扭曲?當心可能是眼睛黃斑部病變。嘉義有位66歲的張先生,某一天開車時,看到路邊牆壁竟然變形,誤以為是幻覺,當場嚇出一身冷汗,經就醫檢查,發現是右眼黃斑部病變。

眼科醫師表示,黃斑部病變好發於50歲以上民眾,但許多老人家常將之誤判為視力老化現象,錯失就醫黃金時間。嚴重的黃斑部病變會導致失明,建議應及早就醫,以免視力持續惡化。

大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示,黃斑部會隨年齡增長而逐漸退化,造成感光細胞受損,中心視力變差或扭曲,且年紀越大,惡化情況越嚴重。根據統計顯示,65歲以上老人,每10人就有一人罹患黃斑部病變。

張先生就診時自訴,在閱讀或開車時,會產生物體形象扭曲變形,視野中央出現暗影,甚至中央視力喪失等現象。後來經過光學視網膜斷層掃描,以及螢光眼底顯影檢查,發現右眼黃斑部產生脈絡膜新生血管病變,證實張先生的右眼罹患了「濕性老年性黃斑部病變」。

樊文雄指出,老年性黃斑部病變一般分為乾性及濕性二種。乾性的老年性黃斑部病變,常在黃斑部出現隱結以及色素上皮層退化。若病情逐漸擴大,視力也會隨著降低。至於濕性的老年性斑部病變,病患的黃斑部常出現新生血管增生而造成出血,滲出物及積水增加而使視力惡化,嚴重時有失明危險。

黃斑部病變在治療上,目前以新生血管抑制劑的效果較佳。張先生在接受三次新生血管抑制劑眼底注射後,看東西不再扭曲變形,最佳矯正視力從0.2恢復到0.7,恢復狀況良好。

樊文雄說,多數黃斑部病變患者因視力模糊不敢開車、下樓梯,天黑不敢出門等,對生活影響極大。因此五十歲以上,有家族病史的民眾,應定期接受眼睛檢查。年長者若有視力模糊,看東西形體扭曲變形等症狀時,更應及早就醫,以免錯失治療良機。

樊文雄提醒,高齡老化、家族遺傳因素、飲食、抽煙、心血管疾病及高能量可見光如藍光等,都是導致黃斑部病變的危險因子。因此要預防老年性黃斑部病變,切記不要抽菸,多食用抗氧化食物,如:乾果、深綠色蔬菜、水果等,避免強光直射眼睛,外出時配戴太陽眼鏡,控制血壓、血脂,電腦或手機的LED螢幕會發出較多的藍光,使用時應做好防護。

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