【NOW健康 楊芷晴/台北報導】「醫生,我的結膜炎已經兩個多禮拜了,看了好多醫師還沒好!」近日,一名30多歲林小姐因紅眼久未痊癒、異物感與分泌物增多,甚至出現視力模糊,經詳細檢查後,確診為傳染力極強的「腺病毒性結膜炎」,由於延誤就醫,病情已併發角膜炎與角膜水腫,導致視力明顯模糊。
腺病毒性結膜炎的傳染力極強 會有白色分泌物、異物感等症狀
臺北市立萬芳醫院眼科蔡宗穎醫師指出,結膜炎是常見眼科疾病之一,依病因可分為「傳染性」與「非傳染性」兩大類,前者以病毒與細菌感染最為常見,其中腺病毒性結膜炎的傳染力極強,不僅透過飛沫,也能經由接觸感染,例如共用毛巾、手帕、枕套、眼藥水或玩具等,都可能造成病毒傳播,若家中有人感染,建議將物品以 1:100 稀釋漂白水消毒,並避免共用個人物品;在學校或辦公室,也應勤洗手、戴口罩,防止群聚感染。
初期的紅眼症狀通常不明顯,多數患者以為是過敏或疲勞引起,甚至自行購買眼藥水應付,蔡宗穎醫師表示,過敏性結膜炎通常以雙眼發作、癢感明顯為主;病毒性結膜炎則可能先單眼發作,出現白色分泌物、異物感或畏光等症狀,嚴重時會影響角膜,導致視力減退與疼痛。若症狀持續超過1週、使用多次藥物仍未改善,或伴隨視力模糊、劇痛等情況,應立即就醫。
在治療方面,目前腺病毒性結膜炎以支持性療法為主,治療重點在於緩解症狀、預防併發症及減少傳染風險,視情況開立人工淚液、抗發炎藥物,移除偽膜以減少眼部不適與發炎反應;若病情嚴重或合併角膜發炎,則需密集追蹤與治療,防止留下角膜混濁或視力受損等後遺症。多數病人可於1至2週內痊癒,但若角膜出現白色斑點,視力恢復就需要更長時間。
眼睛不適症狀反覆或加劇 切勿自行購買含類固醇的眼藥水使用
許多病人為求快速緩解紅腫與不適,可能自行購買含類固醇的眼藥水使用,蔡宗穎醫師提醒,類固醇雖具有抗發炎效果,但使用不當反而會造成新的併發症,如眼壓升高或延誤正確治療時機。「在坊間,類固醇藥水的濃度不一,若缺乏醫師監控,可能越用越糟。」他建議,若症狀反覆或加劇,一定要尋求專業眼科醫師診斷,不應貿然自行用藥。
「紅眼不只是小病,而是一種警訊。」蔡宗穎醫師強調,紅眼是一個症狀,而非診斷,引起紅眼的原因可能包括感染、過敏、乾眼或角膜疾病,唯有透過專業檢查才能正確辨別,若出現視力改變、劇烈疼痛,或有配戴隱形眼鏡相關紅眼情形,務必盡快找眼科醫師檢查,才能避免角膜潰瘍與視力受損。
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