居家腹膜透析 腎臟病友趴趴走不是夢

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【NOW健康 黃筱雅/台北報導】
腎臟病友
▲新光醫院腎臟科主任呂至剛醫師說明,「腹膜透析」是腎臟替代療法的一種,和血液透析不同的是,腹膜透析是利用人體自己的半透膜-腹膜,執行毒素與水分的交換方式,患者可在家中自行操作且學習容易,不須到洗腎中心由護理人員執行治療。

接受洗腎治療,人生不一定會變黑白,借助腹膜透析,洗腎病友一樣可以走出戶外、享受彩色人生。蔡女士43歲時,因罹患高血壓,加上長期服用中藥,導致慢性腎絲球腎炎,所幸開始以腹膜透析治療後,只要每個月定期回診、晚間自行在家洗腎,便能繼續在出版社工作,還能不時參加旅行、到國內外趴趴走。

根據健保署最新公佈數據,台灣洗腎患者已突破7萬人大關,洗腎盛行率達世界第一!目前罹患末期腎臟疾病的患者中,約有90%的病患需接受每週3次的血液透析治療,其他約9%病患則採取居家腹膜透析治療。

新光醫院腎臟科主任呂至剛醫師說明,「腹膜透析」是腎臟替代療法的一種,和血液透析不同的是,腹膜透析是利用人體自己的半透膜-腹膜,執行毒素與水分的交換方式,患者可在家中自行操作且學習容易,不須到洗腎中心由護理人員執行治療。

呂至剛醫師強調,由於腹膜透析一次換液時間短,因此,患者可自行掌握每日透析換液時間,可維持正常工作出差、安排旅遊,飲食限制較少,生活作息更能自由調配,較合乎個人需求。

香港是全球推行腹膜透析成效最佳的國家,佔全部洗腎病患的83%,另外,紐西蘭、澳洲、加拿大的推廣成效也很不錯;不過,在美國、日本、德國等國家,血液透析治療比率較高,台灣亦是如此,腎疾患者對於血液透析治療的接受度高於腹膜透析,仍須持續推廣。

值得一提的是,國內洗腎人口有愈來愈年輕化的趨勢,呂至剛醫師認為,唯有定期尿蛋白檢查以及預防三高(高血壓、高血脂、高血糖)上身,才能有效遏止。

呂至剛醫師解釋,腎臟發炎的第一時間,透過尿液檢查尿蛋白,便能立即察覺,但若透過抽血檢驗,驗出尿毒(如肌酸肝值)偏高時,往往腎功能可能只剩五成。建議民眾應定期接受尿蛋白檢查,即可提早發現治療、免於淪入洗腎。

此外,許多腎臟病患40、50歲就發病,原因就是「吃太好」,導致血脂、血糖上升,刺激腎內皮細胞引起發炎,促使慢性腎臟病更加惡化。呂至剛醫師警告,過度攝取高蛋白質食物,將增加腎臟負擔,長期如此,將導致腎絲球硬化、代謝功能喪失,日後只能仰賴洗腎度日。

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