無意識病患用呼吸器 家屬恐需部分負擔

　　健保署統計，台灣每年平均三萬多名患者倚賴呼吸器維生，一年呼吸治療費用高達270億元，其中近百億元用在無意識病患身上，形同無效醫療。健保署署長黃三桂表示，未來將仿效英國制度，如無意識病患使用呼吸器超過一年或二年，家屬就需部分負擔，健保不再全部買單。

　　對於健保署考慮讓無意識患者呼吸照護費用採部分負擔，台北榮總呼吸治療科主任王家弘認為，確實有必要考慮修法，取得共識，只要有了法源依據，醫師才能幫這類病患拔除呼吸器，大幅降低健保支出，並減輕家屬沉重負擔。

　　台灣榮獲Discovery頻道旗下博聞網選出全球十大最佳醫療照護體系排名第五，上榜原因為全民健保醫療覆蓋率接近百分之百，且醫療費用沒有大幅增加，使用健保IC卡可讀取所有醫療資料，以及醫療提供者以資訊系統減少紙本作業。

　　包括Discovery頻道博聞網、CNN等多家國際媒體肯定台灣健保，社福部1月22日召開記者會，與國人分享這些榮耀。不過，部長邱文達仍點出國內醫療五大仍需克服的問題，包括護理人力仍嫌不足、五大科人力窘境、離島偏鄉醫療資源及長照體系尚待改善，以及二代健保有待檢討改善等。

　　在健保改革部分，黃三桂強調，未來會將重點放在減少無效醫療，及杜絕醫療浪費。台灣每年花在無意識病患的呼吸照護醫療支出近百億元，住在呼吸照護病房的患者每月平均約需花上8 萬多健保支出。為此，健保署擬仿效英國制度，無意識病患如使用呼吸器超過一年或兩年，家屬就需部分負擔，讓有限健保經費得以更合理的分配。

　　健保署醫護管理組組長林阿明指出，最近健保署增加了緩和照護醫療費，鼓勵醫師主動與家屬溝通，讓家屬瞭解使用呼吸器後的利弊。此外，國人對於安寧療護的接受度越來越高，因此，去年1至10月國內使用呼吸器患者人數已緩步下降，間接減少無效醫療的浪費。