大手術也能局部麻醉！89歲廖老太太曾多次發生心臟衰竭合併肺水腫，冠狀動脈狹窄，幾年前植入了二支血管支架，並合併胃出血及嚴重脊椎壓迫性骨折，需接受主動脈瓣膜置換手術，因年事已高，麻醉風險極高，台北榮總醫療團隊最後施以局部麻醉，經導管進行主動脈瓣膜置換手術，治療效果相當好。
由於因高齡，身體狀況不佳等因素，麻醉及手術危險性較高，後來採取局部麻醉，經導管進行主動脈瓣膜置換手術，廖老太太在加護病房觀察二天後就隨即轉往普通病房，行走自如，恢復期間身體狀況相當良好。
台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華表示，75歲以上的老年人當中約12%有主動脈瓣膜狹窄問題，3.4%因主動脈瓣膜開口小於1平方公分，屬於嚴重主動脈瓣膜狹窄，而出現心絞痛、昏厥及心臟衰竭等症狀，若不接受主動脈瓣膜置換手術，僅使用藥物治療，則一年死亡率高達50%。
臨床顯示，超過三成嚴重主動脈瓣膜狹窄病人因為年紀過大，或合併其他疾病而無法接受手術。經導管進行主動脈瓣膜置換術（TAVI）比傳統手術侵入性低，對於接受傳統手術風險太高的病人來說，是不錯的替代性療法。
北榮心臟外科主治醫師張效煌表示，以往經導管進行主動脈瓣膜置換術需要全身麻醉，但全身麻醉缺點多，需要插管，使用呼吸器，一旦年紀過大或合併其他疾病，可能導致插管難以拔除，而增加感染等併發症發生的機會，住院觀察的天數必須延長。
以廖老太太為例，這次手術選擇局部麻醉，而非全身麻醉，術後第二天即可下床活動，可有效避免因全身麻醉久臥病床，平均住院天數也由12天減至8天，大幅降低神經肌肉衰退的發生機會。
張效煌認為，隨著平均壽命延長，老年人口越來越多，患有主動脈瓣狹窄的病人也有增加趨勢。台北榮總自2010年開始進行經導管主動脈瓣膜置換術，傷口小，復原快，而以局部麻醉方式進行，更有利於高齡且合併其他疾病的患者接受治療，早日重拾健康，回到正常生活。
