老人多科看診及重複用藥 小心用藥過度

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【NOW健康 黃靖芳/台北報導】
藥物
▲老人常需要固定到醫院看診、拿藥,若合併多種疾病,每次就診不但耗時耗力,又怕用藥指示混淆不清,反對健康造成傷害。

 許多老人愛逛醫院,小心重複用藥,要人命!醫改會針對全台22個縣市、1004位家屬進行「陪同長輩就醫過程調查」發現,家屬在陪同長輩就醫過程最擔心發生的五項事情,分別是重複用藥真藥命(68.4%)、耗時費力陪病難(58%)、老人吃藥常搞錯(38.9%)、多科看診困擾多(36.1%)、自費項目霧煞煞(31.9%)。

 醫改會執行長劉淑瓊表示,老人常因合併多種疾病,經常得多科看診,調查顯示有58%的家屬感到困擾。雖然衛福部試辦多年老人門診整合照護計畫,卻成效不彰,只有1成8老人家屬知道,彰化縣、台東縣、高雄市、基隆市、新竹縣與台南市等地區,超過8成5以上的家屬完全不知道有這項服務。

 事實上,衛福部自98年底迄101年底,編列約15億經費辦理「醫院以病人為中心門診整合照護試辦計畫」,劉淑瓊批評,該項計畫僅照護約17萬老人,不到全台7%的老年人口。該項計畫雖標榜可解決老人多重醫療需求問題,但實際收案服務對象卻高達6成7為只罹患一種慢性病的老人。

 調查顯示,68.4%的家屬擔心老人重複用藥問題。劉淑瓊表示,雖然全國病安計畫與醫院評鑑都要求,看診時醫護人員應詢問或要求提供最近的用藥資料,但仍有2成家屬表示從未遇過,每4位高齡病家僅有1位表示醫護人員每次都會詢問確認。

 劉淑瓊認為,在現行沒有完整的健保藥歷資訊系統可供查詢下,醫護人員如果沒有每次詢問把關,實在令人擔憂。調查顯示,仍有6%高齡病患家屬無法回答或提供最近用藥內容。調查結果強調,約9成2老人患者家屬都支持建置雲端藥歷,盼望健保署積極考慮規劃,以解決老人用藥困境。

 劉淑瓊指出,101年家醫計畫照護對象不及全台灣8%人口,而照護對象中,老人只佔17%,無法回應老人照護在地老化的殷切需求,且只有4分之1的診所加入提供服務,明顯為推廣不力,政府應該正視老人年就醫問題。

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