HER2雙標靶藥物 降低陽性乳癌復發率

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【NOW健康 薛雅文/台北報導】
HER2雙標靶藥物 降低陽性乳癌復發率
▲HER2雙標靶藥物搭配化療,陽性早期乳癌患者無惡化性存活期可望再延長半年。

 臨床顯示,乳癌患者大約每4人就有1人屬於HER2陽性乳癌,但過去卻無有效治療方式,以致轉移、復發風險高達4成,且預後不佳,存活時間遠比陰性患者來得短。所幸後來抗HER2標靶藥物陸續問世,研究證實,雙標靶藥物加上化療,不僅降低了HER2陽性早期乳癌復發機會,使得HER2陽性早期乳癌變成預後最佳的乳癌種類。

 42歲王小姐及50多歲林小姐同是HER2陽性轉移性乳癌末期患者,經歷多次復發轉移,被化療的副作用給「打趴」,所幸在家人及孩子的支持下,持續長達6年及10年的時間,接受標靶配合化療治療。原以為已控制病情,但日前兩人乳癌再度復發,癌細胞更轉移至肺、肝臟,所幸目前新式的治療方法問世,為兩人點燃一線希望。

 台北長庚紀念醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹主任表示,過度表現的HER2基因,會與基因家族其他成員結合,刺激乳癌細胞內的訊息傳遞路徑,導致癌細胞增生,並提高癌細胞轉移風險。其中又以HER2、HER3的結合,對癌細胞的訊息傳遞能力最強。

 陳訓徹醫師表示,目前抗HER2標靶藥物能阻斷HER2與HER2間的結合,而抗HER2/HER3新標靶藥物則能阻斷HER2與HER3結合。兩者共同使用,可積極斷絕HER2信息路徑,抑制癌細胞生長,有機會幫助病患活得更久,對於陽性早期乳癌患者是一大福音。

 過去十餘年間,HER2治療乳癌還無法突破疾病無惡化存活期12個月,整體存活期也無法突破3年的極限,但抗HER2/HER3新標靶的出現,搭配抗  HER2標靶加化療,也就是「雙標靶加上化療」,讓疾病無惡化存活時間可再延長6.1個月,達18.5個月,整體存活期也可望達到4年,且副作用並未明顯增加。

 陳訓徹醫師指出,HER2陽性轉移性乳癌的治療目標,是希望能幫助患者活得更久、活得更好。患者化療後持續使用雙標靶穩定病情,能延長無化療期達平均12.5個月,提升生活品質,不論是生理、心理都能回歸較正常的生活,除非疾病再度惡化,否則不會開始第二線化療。

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