新生兒喘鳴 恐罹「軟喉症」影響發育

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【NOW健康 黃靖芳/台北報導】
新生兒喘鳴 恐罹「軟喉症」影響發育
▲ 台北榮總兒童醫學部主任宋文舉表示,一般嬰兒正常呼吸應接近無聲且幾乎看不到胸腔起伏動作。但有些嬰兒會因上呼吸道狹窄,進而吸氣困難,吸氣量不足時,便容易產生特殊的呼吸雜音,也就是俗稱的「喘鳴」。(圖/ingimage)

 新生兒呼吸有雜音,呼吸餵奶出現困難,最好儘早就醫檢查是否罹患軟喉症。醫師警告,嚴重的喉軟症會影響幼兒呼吸進食及成長發育,需要及早診斷及治療,目前已可透過軟視鏡診斷及雷射手術治療,幫助改善症狀。

 足月出生的黃小妹,體重約3.3公斤,出生後就發現呼吸時有怪聲,且雜音越來越明顯,呼吸時費力,後來連餵食奶水也出現困難,2個月大時體重只有4.2公斤,明顯成長遲緩。經台北榮民總醫院確診患有軟喉症,施予手術治療後,寶寶才終於恢復正常呼吸,7日後順利出院,目前呼吸及成長都正常良好。

 台北榮總兒童醫學部主任宋文舉表示,一般嬰兒正常呼吸應接近無聲且幾乎看不到胸腔起伏動作。但有些嬰兒會因上呼吸道狹窄,進而吸氣困難,吸氣量不足時,便容易產生特殊的呼吸雜音,也就是俗稱的「喘鳴」。臨床顯示,先天性喉部疾病「軟喉症」,是造成80%到90%嬰幼兒喘鳴的主要原因。

 宋文舉說明,軟喉症幼兒的氣管開口端,當喉頭上部結構過於軟弱,吸氣時結構因而塌陷,阻塞氣管,以致病兒吸氣困難。喘鳴症狀通常在寶寶出生不久就會出現,每當病童用力、哭鬧、餵食或仰躺時,喘鳴會加劇;改採俯臥姿勢或抬高下巴時,症狀則較舒緩。

 由於平均有20到25%軟喉症患兒病情嚴重,長期吸氣量低,使得體內氧氣不足,可能影響腦部及智能的發育;進食量差、營養不足,外加用力呼吸時能量耗損增加,會導致成長遲緩,因此需要及早診斷治療,以斷絕惡性循環。

 宋文舉表示,治療嚴重軟喉症一般多使用硬式內視鏡進行局部碳雷射手術,去除阻礙呼吸的贅肉,傷害雖少,但手術相當費時。如今台北榮總已改採用軟內視鏡手術,由幼兒鼻道進入咽喉處觀察喉頭部位,再進行雷射,只需花費15至20分鐘的時間,且術後6至7天即可以出院返家。

 宋文舉提醒,嚴重的喉軟症會影響幼兒的發育成長,若家長發現寶寶有呼吸障礙、進食困難情形,最好儘快就醫檢查。

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