怕打針選口服藥物 糖化血色素飆2倍

 糖尿病不積極控制，當心併發症風險！陳小姐在5年前，短短3個月內暴瘦20公斤，且出現口渴、吃不飽，體力不支等症狀，被確診為糖尿病。由於怕打針、且家人說「很嚴重才需要打胰島素」，擔心胰島素要打一輩子，她選擇口服藥物，沒想到糖化血色素竟飆至15%，超過正常值7%的2倍。在醫師建議下，陳小姐改用長效搭配速效胰島素治療半年，糖化血色素已降至7.5%，經常疲倦的情形也消失了。

 台灣每年糖尿病患成長近10萬人，預估5年內糖尿病患將突破200萬人，每10人就有1人罹患糖尿病。中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師表示，糖尿病若未能有效控制，可能提高併發症發生風險，因此國內外的治療指引都建議病患可及早使用胰島素來穩定控制血糖。

 國人對施打胰島素普遍存有誤解，以為一旦施打之後人體就不會再自行製造胰島素，須施打一輩子，以致拒絕或中斷使用胰島素，而改以口服藥治療，造成血糖飆高。游能俊依據調查說明，國內第二型糖尿病患中有3成需使用胰島素治療，但目前施打率僅1成5，還有超過20萬名應施打病患未積極控糖。

 「胰島素控制血糖效果較佳！」中華民國糖尿病學會理事長許惠恒醫師指出，研究發現胰島素比口服藥更快降低患者空腹血糖值，且在治療8週後療效明顯較佳。使用胰島素也能大幅改善β細胞功能，增加人體自行分泌胰島素機會。

 其他研究也顯示，使用長效搭配主餐速效胰島素治療的病友，在空腹、餐後血糖以及糖化血色素的控制都有顯著成效。因此許惠恒建議病友，可遵循「每日、餐前1+3」胰島素治療策略，每日搭配使用長效與速效胰島素，定時量測血糖，就能穩定控制好血糖，降低併發症風險。

 游能俊也提醒，一般人減重應以一週減0.5公斤為宜，若短時間內體重驟減，又沒特別減重時，應盡速就醫找出原因。