擦護手霜也沒用 17歲少女手粗如老人

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【NOW健康 黃靖芳/台北報導】
擦護手霜也沒用 17歲少女手粗如老人
▲才17歲的少女手掌紋路深,皮膚乾燥又常有細屑脫落,四肢末端角質異常增生堆積,勤擦保養品也無法改善,原來是遺傳性的魚鱗癬所導致。

 一名17歲的少女自小掌紋過深,表面皮膚粗糙,擁有一雙「老人手」,第一次和男友牽手前花了許多時間克服心理障礙,平時也害怕別人盯著她的手看。而她的腳掌及腳後跟也是堆滿厚繭,小腿灰灰乾乾,近看有細紋並常有許多細屑脫落,正值青春年少的她,卻因為這些問題不敢在夏天穿上短褲、涼鞋,直到就醫後確診罹患尋常性魚鱗癬。

 收治這名少女的書田診所皮膚科主任醫師徐嘉琪表示,尋常性魚鱗癬乃因皮膚角化程異常造成局部或全身脫屑,臨床症狀可以從非常微量到明顯的角質增生察覺,而患者的手、腳的掌紋很深是其特徵,全身皮膚乾燥有小細紋,特別是在四肢的末端有粗粗灰灰的角質堆積。

 尋常性魚鱗癬是一種遺傳性疾病,約300分之1的顯性遺傳疾病,爸爸媽媽、兄弟姊妹或小孩也容易有相同的疾病,只是程度有所不同,通常在嬰兒1至2歲時就可看出端倪。

 該名少女在就醫之前,總是覺得納悶,平常勤做保養,家事也不常碰,為何四肢的皮膚還是異常乾燥、粗糙。徐嘉琪說,許多尋常性魚鱗癬的患者甚至不知自己罹病,尤其若父母都是輕微表現型,可能要等到生出角質增生嚴重型的寶寶,就醫後才知道原來家族帶有遺傳性疾病。

 魚鱗癬並不會傳染,但通常會合併皮膚炎,臨床上大約有三分之一的異位性皮膚炎患者同時有尋常性魚鱗癬的問題,在這群病人甚至有百分之九十會有毛孔角化的表現。尋常性魚鱗癬患者上臂自青春期開始可能出現一粒一粒如粉刺般的突起,即毛孔角化症,通常此類膚質的患者也容易合併過敏體質,如異位性皮膚炎、富貴手、濕疹、過敏性鼻炎或氣喘。

 徐嘉琪也提醒,由於尋常性魚鱗癬患者角質層功能不健全,也較不易流汗,要特別注意皮膚的保濕,夏天時應多補充水分,洗手或沐浴後要擦上保濕乳液或乳霜,並選擇溫和不刺激的清潔產品,淋浴時勿過度搓揉皮屑。若局部角化較為嚴重的部位可使用15%到20%的果酸乳液,剛使用時須注意患部可能產生輕微濕疹的反應,如果想改善粗厚的角質堆積,可以使用外用A酸化學性去角質產品。

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