五月新措施 健保IC卡刷超過20次出警訊

 雖說身體健康出現狀況，尋求專業醫師治療是很重要的，但有不少民眾一年就醫超過500次，不僅如此，光是健保就醫次數前10名的患者，便花掉健保331萬元。有鑑於此，國民健康保險局自今年5月起將實施新措施，只要一年累積門診就醫次數超過20次，刷健保IC卡時，電腦會出現即時訊息，健保局要求診治醫師必須主動關心、瞭解原因，並且加以輔導。

 健保局醫務管理組科長林寶鳳指出，去年全台門診就醫次數超過100次民眾約有3萬3千人。南部有名48歲男性看診次數最多，一年看診高達582次，主因為下背疼痛問題無法治癒，治療期間也被診斷出罹患高血壓、情感型精神疾病。從今年開始介入訪視輔導，限制只能到住院附近的4間院所就醫。

 至於看診次數的第二名，則是家住北部的58歲男性，一年看診555次，就醫原因為慢性腎病、下背痛、泌尿道感染等；次數第三高的則為中部54歲男性，就醫次數548次，主要因過敏、關節疼痛、慢性阻塞性肺病至相關院所看診。

 林寶鳳表示，去年就醫高診次排行榜前10名中，前4名民眾的看診次數，每人都超過500次，其餘6人也都在400次以上，全被列為「關懷名單」，光是這10人，一年健保支出就多達331萬元。為此，健保局今年開始主動介入輔導關懷，限制就醫地點3個月。

 林寶鳳補充，健保局自民國99年起，便針對一年門診就醫次數超過100次的民眾實施專案輔導，經輔導後，每人就醫次數下降24%，為健保局省下8.29億元。今年4月則將輔導門檻下修至就醫90次以上，預估輔導人數將從全年3萬3千人增為5萬9千人，希望能使民眾平均就醫次數下降20%，可減少125萬次就醫，為健保局節省10億元支出。