結核病治癒非免疫 再感染率為常人8.7倍

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【NOW健康 李逸華/台北報導】
結核病治癒非免疫 再感染率為常人8.7倍
▲ 臺大醫院胸腔內科王振源醫師表示,容易得到肺結核、甚至是再次發病,最主要的原因就是免疫力低落。(圖/ingimage)

 結核病治癒後是否終身免疫?答案是否定,且再次感染結核病風險是常人的8.7倍。一名40歲中年男子3年前感染結核病,經過6個月標準治療後宣告完治,但近期卻又出現咳嗽症狀,男子卻誤以為得過結核病痊癒就可以終身免疫,因此沒有立即就醫,還到處趴趴走,咳嗽症狀持續了半年都不見好轉,體重爆瘦8公斤,就醫後才確認再度染上肺結核。

 生策會結核病研究團隊公布一項分析報告,追蹤國內健保資料庫長達15年共18萬人的就醫資料,結果證實,結核病換痊癒後並非終身免疫,不但如此,患者再次感染結核病的風險還是一般常人的8.7倍。

 臺大醫院胸腔內科王振源醫師表示,容易得到肺結核、甚至是再次發病,最主要的原因就是免疫力低落。臨床上常見易罹患肺結核的高風險族群包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、長期服用免疫抑制劑及營養不良等病人,這些都是免疫系統比較弱的族群,面對結核菌的攻擊較沒有抵抗力,所以需要特別留意小心。

 慈濟醫院胸腔內科李枝新醫師則指出,老年人通常合併有其它系統性疾病影響免疫系統,如糖尿病、腎臟病、肝硬化、慢性阻塞性肺病、癌症等,也會增加罹患結核病的風險,復發機率也更高。

 根據疾管局統計,在台灣超過一半以上的結核病人是65歲以上的老年人,通常患者感染後一年內的發病機率最高。由於整個療程至少要6至9個月,若染上的是抗藥性肺結核,則治療上更為棘手且療程更長。因此,李枝新醫師呼籲病患者,完治後的第1年內,每隔半年安排Ⅹ光檢查追蹤,此後每年追蹤1次,較為安全。

 慈濟醫院李銘嘉藥師提醒一般民眾,如有連續咳嗽3週、有痰、胸悶,都可能是肺結核的早期症狀,應該儘速到醫院接受胸部X光及驗痰檢查。民眾也可以利用七分篩檢法,快速判斷自己是否感染結核病。依照症狀輕重包括「咳嗽兩週(2分)」、「有痰(2分)」、「胸痛(1分)」、「沒有食慾(1分)」、「體重減輕(1分)」。如累積超過5分,就該儘快就醫檢查,以早期診斷、即早治療。

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