乳癌患者術後水腫後遺症 淋巴結皮瓣移植可改善

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【NOW健康 陳如頤/台北報導】
乳癌患者術後水腫後遺症 淋巴結皮瓣移植可改善
▲癌症患者接受放療術後常引起淋巴水腫,導致四肢腫大,行動不便,林口長庚顯微重建團隊利用淋巴結皮瓣移植手術將淋巴結移植到腫脹部位,成功將淋巴液抽到靜脈系統,改善下肢水腫,手術成功率高達98%。術前(左)術後(右)。

 乳癌患者終於能夠告別術後水腫後遺症!乳癌在女性罹患的十大癌症當中,人數成長最迅速。接受放療時,常出現淋巴水腫後遺症,來自廣州的陳女士及伍女士為了解除水腫之苦,在大陸遍尋名醫卻未見改善,後來遠道至林口長庚醫院接受顯微重建淋巴水腫治療,進行淋巴結皮瓣移植,手臂終於如釋重負,恢復輕盈。


 為二人進行手術的林口長庚副院長鄭明輝教授表示,許多罹癌女性在接受放射治療後,肢體容易發生腫脹,皮膚增厚變粗糙,出現纖維化,有如象皮。其中以乳癌患者放療後淋巴水腫情況最為頭痛。

 由於淋巴水腫的發生屬漸進式的,輕則上肢下肢腫大,影響活動,感覺出現異常;重則手指無法自由活動,手無法抬起,甚至引發蜂窩性組織炎。一般來說,乳癌切除後二年約有5%到40%的患者會發生淋巴水腫。

 以陳女士與伍女士的情況為例,自乳癌手術後出現淋巴水腫,到處尋求治療,甚至嘗試各種偏方,始終都不見手臂有變小,且反覆感染蜂窩性組織炎,手臂更加腫脹和纖維化,不僅造成生活不便,連原有的衣服都沒法穿上去,只能每日以淚洗面,伍女士心情沮喪甚至動了截肢的念頭。

 所幸,乳癌患者淋巴水腫的困擾,已可透過淋巴結皮瓣移植手術獲得治療。鄭明輝教授指出,淋巴結皮瓣移植手術是一種精密顯微手術。手術時間約需6至10小時,將頸部下頷或鼠蹊部淋巴結、血管及皮瓣,以顯微手術方式移植至患側手腕。縫合移植過來的動靜脈,術中不會引起大滲血。

 鄭明輝教授形容,水腫就像淹水一樣,移植過來的淋巴結就像抽水馬達,可抽取淹水地區的淋巴液,將淋巴液抽到靜脈系統,改善下肢水腫,手術成功率高達98%。根據長庚顯微重建團隊的長期治療經驗發現,淋巴結皮瓣移植能有效改善淋巴水腫的臂圍約60%,術後病患能夠恢復淋巴水腫前的正常生活。

 目前林口長庚顯微重建小組已完成60例淋巴結皮瓣移手術,成果獲得國際肯定,未來可望造福更多癌友。

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