人工生殖擬限縮 最多植入2顆胚胎

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【NOW健康 李逸華/台北報導】
人工生殖擬限縮 最多植入2顆胚胎
▲ 台大醫院婦產部教授醫師陳信孚表示,國內不孕女性接受試管嬰兒平均植入胚胎數量超過3顆,幾乎是歐洲國家的2倍。接受人工生殖的不孕女性懷多胞胎的比率高達4成,以致於早產、新生兒腦麻、肺部不成熟、眼球構造異常的比率也隨之偏高。(圖/ingimage)

 「打算什麼時候要生?」這是不孕夫妻過年返鄉最怕面對的問題。大部分不孕夫妻求助試管嬰兒手術時,都會要求一次植入多顆胚胎,以提高成功受孕機會,但這可能增加新生兒異常機率。為此,台灣生殖醫學會公布胚胎植入數指引,建議35歲以下、條件不錯的不孕女性植入胚胎數量最多二顆。

 國民健康局科長陳麗娟表示,目前台灣在人工協助生殖領域雖有法令規定,卻欠缺指引規範,以致胚胎植入數量愈放愈多,不孕夫妻生下多胞胎比例高,生下異常新生兒的風險也增加。因此,國民健康局委託台灣生殖醫學會擬定適合國人的胚胎植入數指引,近期內將邀集專家討論,制訂出新標準。

 台大醫院婦產部教授醫師陳信孚表示,國內不孕女性接受試管嬰兒平均植入胚胎數量超過3顆,幾乎是歐洲國家的2倍。接受人工生殖的不孕女性懷多胞胎的比率高達4成,以致於早產、新生兒腦麻、肺部不成熟、眼球構造異常的比率也隨之偏高。

 陳信孚指出,許多不孕夫婦為求提高成功受孕機率,不惜要求增加胚胎植入數量,如果因此懷了多胞胎,再減胎留下一個胎兒或雙胞胎。但減胎手術平均有5%可能失去所有胎兒,且容易造成出血及感染,而減胎等於殺死存活胚胎,更涉及複雜的醫學倫理爭議。

 國內生殖醫學權威李茂盛指出,儘管國健局限制植入數量最多只能4顆,但部分醫師仍偷偷增加數量。事實上,在國建局公布法令前,他最高紀錄是植入10顆全部著床成功,最後連續動了3次減胎手術,才順利產下雙胞胎。

 陳信孚直言,民眾不太可能接受只放一顆胚胎,畢竟不孕夫婦自費進行人工生殖,求子心切之下,應會對胚待植入數量限制反彈,但也不是每個不孕女性都要植入4顆胚胎才能確保受孕。因此,台灣生殖醫學會強烈建議條件不錯35以下女性,前二次做試管嬰兒,胚胎植入數量盡量在2顆以內。

 這項標準未來可能成為國健局評鑑試管嬰兒不孕症中心的評分依據,以督促國內不孕症醫師都能遵守,逐步降低多胞胎新生兒的比率,保障懷孕母子健康。

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