腸壁囊狀積氣症 八旬婦人腸道擠滿「氣球」

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【NOW健康 黃筱雅/台北報導】

腸壁囊狀積氣症 八旬婦人腸道擠滿「氣球」 
  有腹痛、腹脹困擾的民眾要注意了,若忽視不理,當心腸道已充滿如氣球般的息肉樣突出物、出現「腸壁囊狀積氣症」!一名高齡八旬的婦人已有兩周腹脹情形,並經常腹痛、拉肚子(軟便),輾轉診斷後,竟發現已有「腸壁囊狀積氣症」(PCI),經治療後腹痛、腹瀉症狀逐漸消失,之後定期以大腸鏡追蹤,目前已全部恢復正常,但仍持續觀察中。

  曾有腹痛解軟便的病史的八旬婦人,多年遵照醫師指示服用腸燥症的藥物,都能獲得緩解。然而,前陣子察覺已有兩周腹痛、腹脹問題,以X光檢查無異常,只見有許多積氣於左側大腸,開立以往服用的藥物治療卻未見緩解,建議使用大腸鏡檢查,發現左側大腸腸腔內充滿如息肉樣的突出物,細看表面平滑似乎成稍透明狀,經切片證實為「腸壁囊狀積氣症」。

  書田診所胃腸肝膽科主任王志堂醫師表示,「腸壁囊狀積氣症」是種臨床徵候、並非疾病,屬於少見的腸胃病。症狀為胃腸壁出現多處充滿氣體的囊狀物,最常見於大腸、小腸中出現。值得注意的是,此症可為良性病程或危及生命,當有性命危險時,應立即進行手術治療。好發於50到80歲,通常年紀越大發生機率越高,常是其他疾病檢查或手術時發現。

  「腸壁囊狀積氣症」可分為原發性與次發性,王志堂醫師說明,一般「原發性腸壁囊狀積氣症」並無明確病因,多發生於左側大腸,佔15%;「次發性腸壁囊狀積氣症」有可能為潰瘍、發炎、細菌感染、腸阻塞、壞死性腸炎、克隆氏症、慢性阻塞性腸疾病、膠原組織疾病等引起,好發於胃、小腸、右側大腸等部位,佔85%。

  王志堂醫師進一步解釋,通常發現「腸壁囊狀積氣症」,都是懷疑罹患其他疾病時,進行檢查或手術時意外發現!而在常見的檢查中,「電腦斷層掃描」為最敏感的診斷方法,可同時偵測原發病灶;而大腸鏡合併穿刺及細胞病理檢查是最佳診斷方法,可避免不必要的內視鏡治療。患者大多無症狀,若有症狀,多為與原發性疾病相關的症狀,此外,還有腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、便血、體重減輕等情形發生。

  如需進行治療的患者,王志堂醫師指出,可使用吸入氧氣、口服抗生素等「支持療法」,需持續配合觀察;若因次發性所引起,並有腹膜炎、腸阻塞或缺血性壞死,應立即接受手術治療。這位八旬婦人在家使用不定時氧氣吸入,及給予抗生素後,不適症狀逐漸消失,並定期以大腸鏡追縱,目前已恢復正常。醫師提醒,民眾若有不適情形,應儘早就醫,以免延誤治療。

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