銀髮族置換人工關節 應評估心臟病風險

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【NOW健康 編譯組/外電報導】
銀髮族置換人工關節 應評估心臟病風險
▲ 這項研究評估對象為丹麥有置換「髖關節」或「膝關節」手術的成人,人數大約是九萬五千多人,研究時間為1998年到2008年。與同年齡、同性別,但沒做過「關節置換手術」的成人相比,有置換髖關節者的人於術後2週內,心臟病發作機率提高25倍之多、置換膝關節的人心臟病發作機率提高約30倍。(圖/ingimage)

很多老人家走路總是走不遠,經常走了一段路或是爬上幾個階梯,就覺得腳酸、膝蓋痛得走不動!經過診斷多半是「退化性關節炎」惹禍,除了藥物治療外,也可至關節部位施打玻尿酸以緩解疼痛,但是當這些治療方法都無法改善時,醫師就會建議患者置換「人工關節」一勞永逸。

 不過,現在有研究發現,屆齡60歲以上的年長者,無論是換置膝蓋或是髖部的關節,都會提高「心臟病」發作的機率,由於心臟病發作攸關人命,因此呼籲想換置「人工關節」的銀髮族,得要好好仔細思考與評估此項問題,這項研究刊登在《內科醫學誌》(Archives of Internal Medicine)。

 這項研究評估對象為丹麥有置換「髖關節」或「膝關節」手術的成人,人數大約是九萬五千多人,研究時間為1998年到2008年。與同年齡、同性別,但沒做過「關節置換手術」的成人相比,有置換髖關節者的人於術後2週內,心臟病發作機率提高25倍之多、置換膝關節的人心臟病發作機率提高約30倍。

 不但如此,即便調整年齡、性別,或是使用如NSAIDs可能增加心臟病發作風險的藥物等因素後,風險還是相差無異。之前曾有研究發現,關節置換會增加患者腿部或肺部血塊增加的風險,進而影響心臟血管的功能,因此,進行關節置換的患者,都需要服用「血液稀釋劑」來預防心臟疾病。

 烏得勒支大學藥劑師Arief Lalmohamed表示,雖然沒有確切原因說明為什麼「關節置換手術」會增加心臟病發的機率,但是推測,可能在進行手術的過程中,因為血流量和血氧的破壞,進而可能壓迫到心臟等。

 紐約Lenox Hill醫院Matthew Hepinstall醫師則認為,如同置換關節這種大型的手術,傷害患者心臟的風險本來就比較高,不過這倒可以提醒醫師們於手術前,必須先確認患者的健康狀態是否能進行大手術,以減少術後疾病風險升高的機率。

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