24歲就患有「遺傳性痛風」的知名藝人許效舜,曾因連續熬夜拍戲導致舊疾復發,醫生建議開刀,他擔心術後恐有後遺症,而選擇吃藥止痛。許多民眾對痛風存有錯誤認知,造成治療率低落。最近衛生署最新核准的降尿酸藥物(febuxostat),對於治療慢性痛風患者的高尿酸血症幫助很大,可大大控制病情。
中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲指出,痛風是常見的「國民病」,但痛風盛行率高居不下,其實與民眾錯誤認知有關。許多痛風患者常自行吃止痛藥,急性痛風發作時不就依治療,反而先到國術館以推拿治療,甚至認為痛風就完全不能碰豆製品。
正因如此,不少台灣痛風患者關節嚴重病變,有些還產出巨大「痛風石」。蔡嘉哲理事長指出,痛風石形狀甚至有如鐘乳石或雞蛋,像針刺痛。痛風患者心血管疾病的死亡風險是尿酸值正常者的兩倍,整體死亡風險也多出五成。
七成的痛風患者檢驗出都高尿酸血症!台北榮民總醫院過敏免疫風濕科林孝義主任表示,痛風的分期從高尿酸血症開始,分為無症狀高尿酸血症、急性痛風關節炎,間歇期與慢性痛風關節炎。痛風關節炎一旦發作,大腳趾、膝關節、腳踝會有紅腫和熱痛感。早期多以「復發性急性單一關節炎」表現,是發炎疼痛程度最高的一種關節炎,嚴重甚至無法行走或穿鞋子。
林口長庚醫院過敏免疫風濕科余光輝主任提到,10年前男性痛風首度發作年齡低於40歲以下者,僅佔所有痛風患者三成,但現在卻已超過一半以上。換句話說,10年內年輕痛風患者人數比例約成長七成之多。部分年輕患者年齡甚至在20歲以下。
為了大幅治療痛風,國內各醫學中心積極研究降尿酸藥物,目前已證實,近六成受試者使用新降尿酸藥物之後,血中尿酸值可控制在理想血中尿酸值以下。受試者出現皮疹比例相當低。再者,此藥透過肝腎排泄,對「腎功能不全」的患者安全性及耐受性均較佳。
余光輝主任認為,降尿酸藥物目前已通過衛生署核准,用來治療慢性痛風患者高尿酸血症,但健保給付須符合對其他現行的「降尿酸藥物」,如治療反應不佳或有不耐受性、過敏反應、或使用禁忌等不適用情況。