沉默的癌症 淋巴癌四期症狀僅似感冒

以英雄片一步步打開國際知名度的香港名導吳宇森，日前驚傳罹患淋巴癌，且轉移至扁桃腺，已在農曆春節年前動刀切除扁桃腺，目前在美休養，引起全球華人關注。淋巴癌在臨床上一直被視為「沉默的癌症」，主要原因為初期欠缺明顯症狀，僅有些類似感冒的症狀，容易讓人混淆，以致延誤就診。

 近日有位57歲婦女，經常感覺胸悶想咳嗽，原以為是感冒，便自行購買成藥，沒想到服用成藥後，病情更加惡化，咳嗽咳到會喘、胸口劇痛、胸骨向外突出，送醫檢查才發現頸部淋巴結腫大。經胸腔電腦斷層掃描，竟發現有12公分大的腫瘤包住主氣管，經醫師診斷，確定為第四期惡性淋巴瘤。

 台大醫院內科部主治醫師黃聖懿指出，不少早期淋巴癌患者誤以為是一般疾病，導致延誤2到4年才確診，病情早已惡化。他進一步說明，淋巴癌可分為「何杰金氏淋巴癌」及「非何杰金氏淋巴癌」，在台灣，後者的發生率約為9:1。國外研究發現，非何杰金淋巴癌患者的5年存活率接近7成，而台灣患者只有5成多，原因可能是疾病警覺性低，未能早期發現，且沒有做完全程治療，患者誤信偏方等因素。

 近年來，非何杰金氏B細胞侵襲性中高惡性度的淋巴癌，在化療及標靶治療的完整治療下，近6成的患者可存活超過五年。對治療有完全反應的患者中，也有超過6成的患者疾病沒有復發。此外，針對低惡性度淋巴癌，以誘導療法加上維持療法，病患有高達7成可達到3年無惡化存活率。

 黃聖懿醫師表示，當身體出現無原因的淋巴結腫大，莫名發燒，6個月內體重驟減10%，經常咳嗽盜汗，全身發癢等情形時，很可能是淋巴癌造成。但由於這些症狀與流行性感冒、傷寒相似，所以經常被輕忽。癌症希望基金會執行長蘇連瓔呼籲，應掌握「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」淋巴癌六大症狀，若身體出現上述疑似情況，應即早就醫檢查，早期發現、早期治療。