副甲狀腺瘤引發骨鬆 婦人腿骨斷二截

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【NOW健康 李逸華/台北報導】
副甲狀腺瘤引發骨鬆 婦人腿骨斷二截
▲ 施俊雄說,副甲狀腺腫瘤會分泌太多副甲狀腺素,造成副甲狀腺機能亢進,將骨頭內的鈣質排出到血液,造成骨頭缺鈣,引起骨質疏鬆。副甲狀腺腫瘤造成骨鬆,與婦女更年期骨鬆,發病年齡與痠痛部位不盡相同,臨床上可做血液學及內分泌檢查加以診斷。(圖/ingimage)
 一名 48歲的婦人一年多前感覺左大腿痠痛無力症,嚴重時需要用拐杖走路,到醫院檢查卻找不出原因,只好每天忍痛度日。去年10月,婦人胸痛加上大腿痠痛難忍,到台北中山醫院骨科求診,照X光後才發現嚴重骨質流失,沒想到隔一週婦人起床一出力,竟聽到左大腿喀一聲骨頭斷掉,趕緊送醫治療。

 台北市中山醫院骨科主治醫師施俊雄表示,該名女病患除左大腿骨折外,胸腔肋骨也有三處骨折,脊椎第十節還出現壓迫性骨折,初步判斷為骨質疏鬆症引起。經抽血檢查,病患鹼性磷酸酶(Alkaline phosphatase)比正常值高出12倍,副甲狀腺素(PTH)更高出正常值的28倍。超音波檢查則發現副甲狀腺腫瘤。

 施俊雄說,副甲狀腺腫瘤會分泌太多副甲狀腺素,造成副甲狀腺機能亢進,將骨頭內的鈣質排出到血液,造成骨頭缺鈣,引起骨質疏鬆。副甲狀腺腫瘤造成骨鬆,與婦女更年期骨鬆,發病年齡與痠痛部位不盡相同,臨床上可做血液學及內分泌檢查加以診斷。

 該女病患腫瘤經切片檢驗為良性,經手術摘除副甲狀腺腫瘤,預計3到6個月後骨鈣和血鈣會重新達到平衡,骨密度也會回升。復原期間補充鈣質及雙磷酸鹽,術後恢復狀況良好,已經可以使用柺杖走路。

 施俊雄表示,台灣65歲以上民眾罹患骨質疏鬆症的盛行率估計為9.24%,許多年輕女性上班族由於缺乏運動,更有高達20%有骨鬆問題。

 由於骨質疏鬆症沒有症狀,施俊雄醫師提醒民眾,若經常感覺背痛,出現身材變矮,骨折尤其是脊椎及髖部骨折,都可能是骨鬆前兆,千萬不要強忍,或吃藥止痛。施俊雄建議民眾,平常應補充充足鈣質,養成運動習慣,進行適度戶外活動,曬曬太陽,可有助鈣質與維生素D正常運作,降低骨鬆的發生。
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