類風濕性關節炎 藥物安挺樂通過健保給付

 在台灣，屬於重大傷病的「類風濕性關節炎」病患約為10萬人，根據國外臨床研究統計，竟有5成以上患者治療無法達到理想目標！好在現今醫學日新月異，出現了能夠幫助患者改善貧血、發炎......等關節疼痛變形和全身性症狀的藥物「安挺樂」（Tocilizumab），並於今年5月1日通過健保給付、造福廣大患者。

 雖然類風濕性關節炎在各個年齡層皆可能發生，但以女性居多，比例上又以40歲以上的婦女較高。病症大多發生於手、腕、足等小關節，初期有關節紅腫熱痛的症狀、關節暫無破壞性改變；中期開始出現輕度的軟骨破壞、鄰近肌肉萎縮，而關節尚未呈現畸形；到了晚期，關節將出現不同程度的纖維性或骨性的僵直，並伴隨廣泛的肌肉萎縮、關節嚴重變形，影響生活和工作能力。

 目前類風濕性關節炎治療用生物製劑，以抗腫瘤壞死因子、抗B細胞CD20單株抗體為主。行政院衛生署中央健康保險局於5月1日起，通過類風濕性關節炎生物製劑「安挺樂」以健保給付，能抑制發炎反應和關節破壞，並改善疾病症狀和生理功能、提升生活品質。

 「安挺樂」於治療後2到4週，即可出現療效，每月一次的靜脈注射，可以配合每月的回診與評估，而且與其他藥物相比，也是相對低價的生物製劑。林口長庚風濕過敏免疫科羅淑芬醫師建議，治療目標仍應朝緩解或低度疾病活動度（Low Disease Activity）而努力。

 健保給付生物製劑「安挺樂」對國內類風濕性關節炎患者來說是一大福音！羅淑芬醫師強調，罹患類風濕性關節炎的第一年為治療黃金時期，若能減低醫藥負擔，進而提升及早治療的意願，配合達標治療的規劃：每月定期回診，監測病情、適時用藥......，抑制關節發炎、防止關節破壞，便能落實達成緩解，並維持持續緩解的治療目標。

  中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲教授表示，類風濕性關節炎主要影響身心健康、降低生活品質和生產力、增加死亡率，對個人、家庭、及社會都造成很大的負擔。蔡嘉哲呼籲，民眾應正視類風濕性關節炎疾病，一定要早期發現、早期接受正規治療，千萬別輕忽身體反映的初期症狀。