周邊血管支架 糖尿病患免截肢

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【NOW健康 李逸華/台北報導】
周邊血管支架 糖尿病患免截肢
▲宋立勤進一步解釋,動脈壁上如果有脂肪堆積,就會導致動脈狹窄、血流減少,使得組織缺血。若是這樣的狀況發生在腦部,就是腦中風;若是發生在心臟血管就是冠心病;而發生在四肢動脈血管,就是周邊動脈血管疾病。(圖/ingimage)
糖尿病患者最擔心的就是,受了傷、傷口好不了,最後的結果,不是變成蜂窩性組織炎,就是必須要截肢。目前可藉由氣球擴張術打通血管,並置放支架後,血流明顯獲得改善,之後再配合肌肉皮瓣移植及植皮手術,皆得以免除被截肢的命運。


  

雙和醫院心臟內科主治醫師宋立勤表示,最近收治許多周邊血管阻塞的患者,而這些患者的共通處就是合併有糖尿病史。一般來說,周邊動脈血管疾病的危險因子,包括吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂症、慢性腎功能不全,其中吸菸與糖尿病的危害最為顯著。

宋立勤進一步解釋,動脈壁上如果有脂肪堆積,就會導致動脈狹窄、血流減少,使得組織缺血。若是這樣的狀況發生在腦部,就是腦中風;若是發生在心臟血管就是冠心病;而發生在四肢動脈血管,就是周邊動脈血管疾病。

宋立勤表示,下肢周邊動脈血管阻塞,依照嚴重度共分為四級,輕者可能只出現足部冰冷、麻木等症狀,但嚴重者甚至會出現下肢局部組織壞死、潰爛,若合併嚴重感染,還可能需要截肢,或是因敗血症而死亡。

若是下肢傷口長期沒有癒合、持續疼痛且冰冷,或患者為動脈血管疾病的高風險群,宋立勤建議,要接受下肢動脈血管硬化的檢查;若只是早期阻塞,可藉由減少並控制危險因子、接受抗血小板等藥物加以改善,但是若阻塞嚴重,則得評估是否適合接受氣球擴張術並置放支架。

宋立勤最後強調,周邊血管支架是改善周邊血管阻塞的治療選項,但最重要的還是及早發現,以早期預防及治療,避免下肢動脈血管疾病惡化。

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